银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。银屑病在临床上分为四种类型分别是:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。这四种类型在临床表现、病程发展、治疗方式上有所不同。其中,寻常型银屑病较为常见,约占所有银屑病患者的较高以上。银屑病虽然不具有传染性,但其顽固性和反复性给患者带来了巨大的身心痛苦。下面表格简单对四种类型进行了概括:
类型 | 主要特征 |
寻常型 | 红色丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧。 |
关节病型 | 除了皮肤表现外,还伴有关节疼痛、肿胀,甚至关节畸形。 |
脓疱型 | 皮肤上出现大量无菌性脓疱,可分为泛发性和局限性两种。 |
红皮病型 | 全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴有全身症状,严重者可能危及生命。 |
寻常型银屑病是临床上较常见的银屑病类型,皮损通常表现为红色或粉红色的丘疹或斑块,边界清楚,表面覆盖着多层银白色的鳞屑。鳞屑容易刮脱,刮除后可见薄膜现象(薄膜下的红色湿润面)和点状出血现象(Auspitz征)。皮损可发生于全身任何部位,但以头皮、四肢伸侧(如肘部、膝部)较为常见。部分患者可仅有少数几个皮损,而另一些患者则可能全身广泛分布。 很多患者形容这种痒就像“蚂蚁在身上爬”,抓挠后会加重病情,形成恶性循环。
红皮病型银屑病是一种较为严重的银屑病类型,其特征是全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,累及面积可达较高以上。患者常伴有发热、畏寒、乏力等全身症状,严重者可出现水电解质紊乱、肝肾功能损害等并发症,甚至危及生命。红皮病型银屑病常由寻常型银屑病治疗不当、突然停药、感染等因素诱发。 红皮病型银屑病需要及时住院治疗,以控制病情,防止并发症的发生。红皮病型银屑病很严重,如果不及时就医,会有生命危险。
除了根据临床特征分类外,银屑病还可根据发病部位进行分类,常见的有头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。头皮银屑病常表现为头皮出现鳞屑、红斑,可伴有瘙痒,严重影响美观。甲银屑病可导致指甲或趾甲出现点状凹陷、纵嵴、甲板增厚、甲分离等改变。外阴部银屑病常表现为外阴皮肤出现红斑、鳞屑,可伴有瘙痒、疼痛,影响性生活。
银屑病是一种复杂的疾病,其病因尚未尽量明确,目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等多方面因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起重要作用,约30%的银屑病患者有家族史。免疫因素是银屑病发病的关键环节,免疫系统的紊乱导致皮肤炎症反应的发生。环境因素如感染、外伤、精神紧张、某些药物等可诱发或加重银屑病。 其他因素如肥胖、吸烟、酗酒等也与银屑病的发病有关。
银屑病的诊断主要依据临床表现。对于诊断不明确的病例,可进行组织病理学检查,通过取一小块皮损组织在显微镜下观察,以明确诊断。X线检查主要用于关节病型银屑病的诊断,可了解关节的受累情况。血液检查可了解患者的炎症指标、肝肾功能等,有助于评估病情和指导治疗。这些检查有助于医生准确判断银屑病的类型和病情严重程度,从而制定合适的治疗方案。
银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高患者的生活质量。银屑病的治疗方法包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗、物理治疗以及中医治疗等。外用药物治疗是银屑病治疗的基础,常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服或注射药物治疗适用于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者,常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线等,适用于皮损广泛的患者。中医治疗注意辨证论治,可采用中药内服、外用等方法。
银屑病需要注意的事项有很多,像禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物,避免病情加重。银屑病患者应保持乐观的心态,避免精神紧张,注意皮肤的保湿和保护,避免外伤和感染,合理饮食,戒烟限酒。要积极配合医生的治疗,定期复查,及时调整治疗方案。
银屑病在临床上分为四种类型分别是:寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。这四种类型症状表现,治疗方式不同。 针对银屑病,患者还有哪些常见的问题呢?
给银屑病战友们的实用建议:
2. 皮肤护理预防: 银屑病患者的皮肤屏障功能受损,容易受到外界刺激。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性强的清洁产品。洗澡后应及时涂抹润肤剂,保持皮肤的湿润。 在干燥的季节,可以使用加湿器增加室内湿度。避免抓挠皮损部位,以免加重炎症反应。