寻常型银屑病指甲

寻常型银屑病指甲

寻常型银屑病指甲，也称为甲银屑病，是寻常型银屑病的一个常见表现形式。许多患者会疑惑：甲床分离、甲板点状凹陷、甲增厚、甲变色等变化是不是就是寻常型银屑病指甲？ 答案可能并不是如此简单，需要专业皮肤科医生的诊断。寻常型银屑病指甲常常给患者的生活带来诸多困扰，影响美观，甚至影响手部功能。由于指甲生长缓慢，治疗周期长，更让患者感到焦虑。了解寻常型银屑病指甲的特点、诊断、治疗以及日常护理，对患者来说至关重要。接下来我们围绕寻常型银屑病指甲做更详细的了解。

要点	说明
诊断	需要医生结合临床表现和辅助检查，排除其他甲病。
治疗	以外用药物为主，严重者可考虑口服药物或物理治疗。

一、寻常型银屑病指甲的表现

寻常型银屑病指甲的症状多种多样，并不是所有患者都会出现所有症状。常见的表现包括：

1.点状凹陷：甲板表面出现细小的凹坑，就像用针扎过一样，这是寻常型银屑病指甲较常见的特征之一。这些凹陷的数量和大小因人而异。

2.甲板增厚：甲板变得比正常指甲厚，可能是局部增厚，也可能是整个甲板增厚。增厚的甲板可能变得脆弱，容易断裂。

3.甲板变色：指甲颜色发生改变，可以表现为发黄、发白，或者出现油滴状的变色。有时，甲板下会出现红褐色或者黄褐色的斑点。

4.甲床分离：甲板与甲床分离，导致指甲边缘出现空隙。分离的甲板下方可能积聚碎屑，增加感染的风险。

5.甲下角化过度：甲板下方，甲床表面出现过度角化，形成白色或者灰白色的碎屑。这些碎屑会使甲板抬起，增加指甲的厚度。

6.纵嵴：指甲表面出现纵向的棱嵴，可能伴有甲板变形。

这些症状单独出现，或者多种症状同时存在，都提示着寻常型银屑病指甲的可能性。如果发现指甲出现异常，应及时就医。

二、寻常型银屑病指甲的诊断

诊断寻常型银屑病指甲并不是易事，因为许多其他甲病，例如甲癣（灰指甲）、扁平苔藓等，也可能表现出类似的症状。医生需要仔细询问病史，进行体格检查，必要时还需要进行辅助检查，才能做出准确的诊断。

1.详细病史：医生会询问患者是否有银屑病病史，或者家族中是否有银屑病患者。医生还会了解患者的用药情况，以及是否有其他的疾病。

2.体格检查：医生会仔细观察指甲的形态、颜色、质地等，并检查身体其他部位的皮肤，寻找银屑病的典型皮损。

3.辅助检查：

真菌镜检或培养：用于排除甲癣。

甲活检：在必要时，医生会取少量指甲组织进行病理检查，以明确诊断。

通过综合分析病史、体格检查和辅助检查结果，医生才能终确定是否为寻常型银屑病指甲。

三、寻常型银屑病指甲的治疗

寻常型银屑病指甲的治疗往往是一个漫长的过程，需要患者的耐心和配合。由于指甲生长缓慢（手指甲平均每月生长约3mm，脚趾甲更慢），治疗的效果通常需要数月甚至数年才能显现。治疗的目标是缓解症状，改善指甲的外观，并防止病情进一步恶化。

1.外用药物：这是治疗寻常型银屑病指甲较常用的方法。常用的外用药物包括：

糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制的作用，可以减缓指甲的炎症反应。

维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞的增殖，促进指甲细胞的正常分化。

维A酸类药物：可以调节角质形成，改善指甲的角化异常。

2.口服药物：对于病情严重，或者外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服药物。常用的口服药物包括：

甲氨蝶呤：一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应。

维A酸类药物：如阿维A，具有调节角质形成、抗炎和免疫抑制的作用。

生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等，可以靶向作用于免疫系统的特定分子，抑制炎症反应。

3.物理治疗：

PUVA疗法：将患者的指甲暴露于长波紫外线（UVA）下，同时口服或外用补骨脂素，以增强UVA的治疗的效果。

窄波UVB疗法：将患者的指甲暴露于窄波紫外线（UVB）下，以抑制炎症反应。

四、日常护理与注意事项

除了接受正规的治疗外，日常护理对于改善寻常型银屑病指甲的症状也至关重要。良好的护理习惯可以减缓指甲的刺激，促进指甲的恢复，并预防感染。

1.保持指甲清洁干燥：

经常修剪指甲，避免指甲过长，以减少细菌和真菌滋生的机会。

每次洗手后，都要尽量擦干指甲，特别是指甲缝隙里的水分。可以使用吹风机冷风吹干。

2.避免指甲损伤：

避免用指甲抠刮物品，以免造成指甲损伤。

戴手套进行家务劳动，以保护指甲免受化学物质和物理损伤。

避免咬指甲，或者撕扯指甲边缘的倒刺。

3.使用保湿剂：

每天多次涂抹保湿霜或润肤油，以保持指甲和周围皮肤的滋润。

特别是在洗手后，要及时涂抹保湿剂。

4.避免美甲：

尽量避免美甲，包括涂指甲油、做水晶甲、贴甲片等。这些操作可能会损伤指甲，加重病情。

5.饮食均衡：

保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，以促进指甲的健康的生长。

可以适当补充维生素B族、维生素E等，但要在医生的指导下进行。

在治疗和护理寻常型银屑病指甲的过程中，患者可能会遇到各种各样的问题和困惑。以下是一些常见问题及解答：

寻常型银屑病指甲会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原微生物引起的，所以不具有传染性。

寻常型银屑病指甲可以治疗吗？ 很难。银屑病是一种慢性反复性疾病，目前尚无法治疗。但通过积极的治疗和良好的护理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。

寻常型银屑病指甲对生活有什么影响？ 主要影响美观和手部功能。严重的甲板增厚或甲床分离，可能会影响手部细致动作的完成。

寻常型银屑病指甲，虽然不会直接威胁生命，但却会给患者的生活带来诸多困扰。例如，有些职业（如餐饮服务、医疗卫生等）对指甲的外观有要求，甲银屑病可能会影响患者的就业。一些患者因为指甲难看，不敢在公共场合露出双手，甚至产生社交焦虑。

生活小建议：

寻常型银屑病指甲的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家庭的共同努力。通过积极的治疗、精心的护理和良好的心理状态，患者可以控制病情，改善生活质量，拥抱更加美好的未来。