儿童头上脂溢性皮炎怎么治疗

儿童头上脂溢性皮炎怎么治疗

儿童头上脂溢性皮炎怎么治疗？

作为一名皮肤病医生，我经常遇到家长带着患有脂溢性皮炎的婴儿或儿童前来就诊。脂溢性皮炎虽然常见，也不具有传染性，但它带来的瘙痒、脱屑和难看的皮损，确实会让家长和孩子都十分困扰。这篇文章将详细讲解儿童头上脂溢性皮炎的治疗方法，希望能帮助您更好地应对这个棘手的问题。

一、了解脂溢性皮炎：它是什么？为什么我的孩子会得？

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，它并不是单纯的“头皮屑”，而是由于头皮油脂分泌过多，以及一种叫做马拉色菌的真菌过度繁殖共同作用的结果。 有些孩子天生就比其他人皮脂腺分泌更旺盛，所以更容易患病。这和遗传有一定的关系，如果父母或家族成员有脂溢性皮炎史，孩子患病的概率会更高。免疫功能、神经系统因素、季节变化（例如干燥寒冷的冬季更容易加重）、甚至饮食习惯，都可能影响疾病的发生和发展。

婴儿脂溢性皮炎通常表现为头皮上覆盖厚厚的黄色或棕色的油腻鳞屑，看起来像“奶痂”，有时会蔓延到额头、眉毛、眼睑和耳后。而儿童（学龄期）的脂溢性皮炎，则主要表现为头皮油腻、脱屑，伴有或轻或重的瘙痒。 有些孩子还会出现面部红斑、脱屑，特别是鼻翼、眉毛和耳后等部位。 严重时，甚至可能出现躯干上出现黄红色的斑片，同样覆盖油腻鳞屑。

二、治疗方法：如何有效控制孩子的脂溢性皮炎？

家长们较关心的，当然是怎样才能治疗孩子的脂溢性皮炎。遗憾的是，脂溢性皮炎目前无法治疗，但可以通过合理的治疗和护理，有效控制症状，改善孩子的皮肤状况，减少反复。治疗方法主要包括以下几种：

1. 外用药物：这是治疗脂溢性皮炎的主要手段。通常医生会根据孩子的年龄和病情严重程度，选择合适的药物：

抗真菌洗剂：例如酮康唑洗剂和硫化硒洗剂，可以有效抑制马拉色菌的生长，减少鳞屑和炎症。使用时应严格按照医嘱，避免过量或频繁使用，以免刺激皮肤。 部分洗剂可能需要家长先稀释后使用，以避免刺激孩子的娇嫩皮肤。

皮质类固醇激素软膏：对于炎症比较严重、瘙痒剧烈的情况，医生可能会选择低浓度的皮质类固醇激素软膏，短期使用可以有效控制炎症和瘙痒。但长期、大面积使用皮质类固醇激素软膏，存在不良反应风险，必须在医生指导下使用，切勿自行购买和使用。

2. 保湿护理：保持头皮湿润，可以减缓干燥和瘙痒，这对脂溢性皮炎的治疗至关重要。可以使用婴儿专用的温和保湿霜或润肤油，轻轻涂抹在患处，避免过量。

3. 特殊洗发水：选择婴儿专用或者针对脂溢性皮炎的温和洗发水，定期清洗头皮，将油脂和鳞屑减缓干净，可以辅助治疗。洗发时，动作要轻柔，避免过度摩擦刺激头皮。

4. 口服药物：对于病情较为严重的儿童，医生可能考虑使用口服抗真菌药物或抗炎药物，但必须在医生的指导下使用，并且需要密切监测药物的治疗的效果和不良反应。

三、家长需要注意的事项：

选择温和的清洁产品：避免使用刺激性强的香皂、洗发水或护肤品，这些产品会加重皮肤的干燥和炎症。

避免过度清洁：虽然需要定期清洗，但过度清洁反而会刺激头皮，加重皮炎症状。

保持良好的生活习惯：规律的作息时间、充足的睡眠对孩子的免疫力有帮助，从而有利于疾病的恢复。

饮食调整：部分食物可能加重皮炎症状，例如高油脂、高糖分的食物。家长可以观察孩子的饮食与病情之间的关联，做出适当调整。

避免过度日晒：强烈的紫外线照射会加重炎症。

定期复诊：及时就诊，并在医生的指导下进行治疗和护理，有助于有效控制病情，并及早发现和处理可能的并发症。

四、可能的并发症及预防：

长期炎症可能会导致细菌感染，表现为毛囊炎、脓疱等，这时需要医生给予相应的抗生素治疗。 严重的头皮脂溢性皮炎，也可能导致暂时性脱发，但这通常会在病情控制后恢复。及时的治疗和规范的护理非常重要。

五、健康小贴士：

儿童头上脂溢性皮炎虽然看起来棘手，但只要家长们了解疾病的问题本身，选择正规的治疗方法，并配合医生的指导进行护理，就能有效控制病情，让孩子恢复健康的皮肤。切勿轻信偏方或小诊所的夸大宣传，选择正规医院的皮肤科医生进行诊治，才是保护孩子健康安全的重要途径。记住，耐心和坚持是战胜脂溢性皮炎的关键。 如果孩子的症状严重或长时间无法缓解，请及时就医，寻求专业的医疗帮助。