银屑病导致的关节炎该怎么检查

银屑病导致的关节炎该怎么检查

一、详细的病史询问

医生会详细询问你的银屑病病史，包括确诊时间、皮损的严重程度、治疗情况以及是否伴有其他疾病。医生还会关注你的关节症状，如关节疼痛的部位（例如手指、脚趾、膝盖、骶髂关节等）、疼痛的性质（持续性或间歇性）、持续时间、以及是否伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬）。 . . 银屑病导致的关节炎该怎么检查？病史询问是至关重要的一步，它能帮助医生初步判断关节炎的可能性。

二、尽量的体格检查

在体格检查中，医生会仔细检查你的各个关节，包括检查是否有肿胀、压痛、活动受限等。还会特别关注指甲，因为银屑病关节炎常常伴有指甲的改变，如甲凹陷（顶针样甲）、甲剥离、甲增厚等。 除此之外，医生还会检查是否有肌腱端炎（肌腱附着点炎症），这是银屑病关节炎的常见表现。 例如，足跟痛可能提示跟腱炎，肘部疼痛可能提示肱骨外上髁炎或者肱骨内上髁炎。 体格检查有助于医生确定受累关节的范围和严重程度。银屑病导致的关节炎该怎么检查？体格检查是不可或缺的一环，能辅助医生进行初步诊断。

三、影像学检查

影像学检查是诊断银屑病关节炎的重要手段，可以帮助医生了解关节内部的结构变化。常见的影像学检查包括：

1. X线检查： 这是较常用的检查方法，可以显示骨骼的变化，如关节间隙变窄、骨质疏松、骨侵蚀、骨赘形成等。However, X线对早期银屑病关节炎的敏感性较低，因为早期软组织和关节腔的炎症可能显示不出来。

2. 超声检查： 超声可以清晰地显示关节软组织（如滑膜、肌腱）的炎症，以及关节积液。超声检查具有无创、方便、价格低的优点，可以用于评估关节炎症的活动情况。 银屑病关节炎会导致肌腱端炎，超声检查可以清晰地显示肌腱的炎症情况。

3. 磁共振成像（MRI）： MRI是目前较敏感的影像学检查方法，可以更清晰地显示关节软骨、骨髓、韧带等结构的改变。 MRI可以早期发现银屑病关节炎，甚至在X线检查显示阴性时，MRI就可以发现关节的炎症。 MRI检查费用较高，耗时较长，因此不作为常规检查，而是用于评估病情比较复杂或者诊断不明确的患者。

一些血液检查可以辅助银屑病关节炎的诊断和病情评估，例如：

1. 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）： 这两个指标是炎症指标，它们升高提示体内存在炎症。But, 血沉和CRP的特异性不高，很多疾病都可以引起这两个指标升高。

2. 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP）： 这两个指标是类风湿关节炎的标志性抗体。 银屑病关节炎患者通常这两个指标是阴性的，这可以帮助医生鉴别诊断类风湿关节炎。

五、其他检查

在某些情况下，医生可能还会建议进行其他检查，例如：

1. 关节穿刺： 如果关节肿胀显然，医生可能会进行关节穿刺，抽取关节液进行化验，以排除感染或其他类型的关节炎。

2. 皮肤活检： 如果皮肤表现不典型，医生可能会进行皮肤活检，以明确诊断银屑病。

六、患者的日常与疾病的联系

银屑病引起的关节炎不仅影响患者的身体健康，还对日常生活造成诸多不便。 例如，关节疼痛可能导致行走困难，影响工作和社交。 长期慢性疼痛可能导致情绪低落、焦虑甚至抑郁。 患者常常需要调整生活方式，例如选择更舒适的鞋子、避免长时间站立或行走、使用辅助工具等。

七、一些温馨的建议

1. 皮肤护理： 银屑病患者需要特别注意皮肤的护理，避免外伤、感染等诱发因素。可以使用温和的润肤剂，保持皮肤湿润，减少鳞屑的产生。 冬季干燥时节，更要注意保湿，可以涂抹一些凡士林或者尿素霜。

2. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者可能会感到沮丧、焦虑。 Seeking帮助和支持非常重要。可以加入银屑病患者的支持团体，与其他病友交流经验，互相鼓励。也可以咨询心理医生，缓解心理压力。 有些患者反馈，规律的运动和冥想也能帮助他们缓解焦虑和抑郁。

3. 饮食建议： 没有明确的证据表明某种食物可以治疗银屑病关节炎，但均衡的饮食对整体健康非常重要。 有些患者发现，减少红肉、乳制品和加工食品的摄入，增加omega-3脂肪酸的摄入（如鱼油、亚麻籽）可能有助于减缓炎症。

到底，银屑病引起的关节疼痛该怎么办？ 银屑病导致的关节炎该怎么检查才能明确诊断？温馨提示一下，主要从以下几个方面入手：

1. 早期识别： 及时发现关节症状非常重要。如果你已经确诊银屑病，并且出现关节疼痛、肿胀或僵硬，应尽快咨询医生。

3. 个体化治疗： 治疗方案应根据你的病情严重程度、受累关节的范围以及是否有其他疾病进行个体化制定。

记住，银屑病关节炎是一种可治疗的疾病，但需要耐心和坚持。积极配合医生的治疗，并采取健康的生活方式，可以有效地控制病情，提高生活质量。

以下提供一些针对银屑病关节炎患者的生活场景建议可以酌情参考：

就学场景： 如果你是学生，患有银屑病关节炎可能会影响你的学习。 例如，长时间坐在教室里可能会加重关节疼痛。 你可以与学校沟通，看是否可以调整座位，或者允许你在课间适当休息。 保持积极的心态也很重要，不要让疾病影响你的学习热情。

职场环境： 如果你在办公室工作，长时间使用电脑可能会导致手腕和手指关节疼痛。 建议你调整工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标，并定时休息。 如果你的工作需要长时间站立或行走，你可以与老板沟通，看是否可以调整工作内容，尽可能减少关节的压力。