银屑引起关节炎

银屑引起关节炎

很多银屑病患者朋友们都非常担心，银屑病会不会引起关节炎？答案是肯定的，银屑病的确有可能引起关节炎，医学上称之为银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis，PsA)。约有30%的银屑病患者终会发展为银屑病关节炎。银屑病关节炎是一种炎症性关节病，与银屑病有着密切的联系。早期诊断和治疗至关重要，可以有效控制病情发展，减缓关节损害，提高生活质量。下面这张表可以更快了解银屑病关节炎的一些关键信息：

关键信息	详细描述
发病机制	免疫系统异常恢复，攻击关节和皮肤。
常见症状	关节肿胀疼痛、晨僵、皮肤银屑病、指/趾甲病变。
治疗目标	缓解疼痛、控制炎症、保护关节功能、改善生活质量。

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎是一种血清阴性脊柱关节病，这意味着它与类风湿性关节炎不同，类风湿因子通常是阴性的。它是一种慢性、炎症性的关节病，与银屑病密切相关。通常，银屑病会在关节炎发生之前出现，但也可能两者同时出现，或者关节炎先于银屑病发生。这种疾病会影响全身的多个关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。如果不及时治疗，银屑病引起的关节炎会导致关节长久性损伤，影响生活质量。

二、银屑病关节炎的症状有哪些？

银屑病关节炎的症状多种多样，可以影响身体的各个部位。常见的症状包括：

1. 关节疼痛和肿胀： 这是较常见的症状，通常影响手指、脚趾、膝盖、踝关节和脊柱。疼痛可能呈持续性或间歇性，肿胀会导致关节活动受限。

2. 晨僵： 早上起床时关节僵硬，活动后会逐渐缓解。晨僵时间可能持续数分钟至数小时不等。

3. 指/趾甲病变： 部分患者会出现指/趾甲凹陷、增厚、变色或剥离等症状。

4. 皮肤银屑病： 患者通常已经患有银屑病，表现为红色、鳞屑状的斑块，常见于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。

5. 肌腱和韧带附着点疼痛： 称为附着点炎，常见于足跟、肘部和膝盖。

6. 脊柱炎症： 可能导致腰背部疼痛和僵硬，称为脊柱炎。

7. 香肠指/趾： 整个手指或脚趾肿胀呈香肠状，是银屑病关节炎的特征性表现。

三、银屑病关节炎如何诊断？

诊断银屑病关节炎通常需要结合以下几个方面：

1. 病史和体格检查： 医生会详细询问病史，包括银屑病病史、关节疼痛和肿胀的部位、晨僵情况等。体格检查会评估关节活动度、是否存在压痛和肿胀。

2. 影像学检查： X线片可以显示关节的结构变化，如骨侵蚀和关节间隙狭窄。MRI可以更清晰地显示关节软组织的变化，如滑膜炎和骨髓水肿。

四、银屑病关节炎的治疗方法

银屑病关节炎的治疗目标是缓解疼痛、控制炎症、保护关节功能，并尽可能提高患者的生活质量。治疗方案通常包括以下几个方面：

1. 药物治疗：

非甾体抗炎药(NSAIDs)： 可以减缓关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不良反应。

改善病情抗风湿药(DMARDs)： 如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以减缓疾病进展，保护关节功能。 是治疗银屑病引起关节炎的常用药物。

生物制剂： 如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白细胞介素(IL)抑制剂等，可以更科学地靶向炎症通路，治疗的效果不错。但价格较高，且可能增加感染风险。

靶向合成DMARDs：如阿普斯特，通过抑制磷酸二酯酶4的活性，减缓炎症反应。

2. 物理治疗：

运动疗法： 可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减缓疼痛。

职业治疗： 可以帮助患者学习如何保护关节，进行日常活动。

辅助器具： 如护具、拐杖等，可以减缓关节负担，缓解疼痛。

3. 局部治疗：

关节腔注射： 将糖皮质激素注射到关节腔内，可以更快缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：

对于关节严重受损的患者，可能需要进行关节置换手术。

五、我们需要注意什么

银屑病关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理。患者需要与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。患者也需要积极参与自我管理，包括：

1. 规律作息和健康饮食： 保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上应均衡营养，适当吃蔬菜水果，避免高糖、高脂食物。

2. 适当运动： 选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。避免剧烈运动，以免加重关节负担。

3. 戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重银屑病和关节炎的病情。

4. 保持乐观心态： 积极面对疾病，避免精神紧张和焦虑。可以参加患者支持团体，与其他病友交流经验。

5. 定期复诊： 按照医生的建议定期复诊，监测病情变化，调整治疗方案。

健康小贴士，对于银屑病引起关节炎的诊疗及注意事项，需要注意的是： 早期诊断极其重要，规范治疗是关键，自我管理不可忽视。那么关于银屑病关节炎，患者朋友们还常常会有哪些疑问呢？

1. 银屑病皮损控制住了，关节炎也会好吗？ 皮损控制和关节炎的控制并不是尽量同步，需要分别进行评估和治疗。

2. 银屑病关节炎会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

3. 得了银屑病关节炎还能参加工作吗？ 大部分患者经过治疗后可以正常工作，但应避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

我想给大家一些建议。就业方面，尽量选择工作强度适中、压力较小的工作，避免长时间站立或重复性的体力劳动。可以与老板沟通，争取一些弹性工作时间，以便更好地进行治疗和休息。皮肤护理方面，保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。可以尝试一些温和的保湿霜，缓解皮肤干燥和瘙痒。有患者反馈，在工作期间使用温和的保湿喷雾，可以有效缓解皮肤干燥，提高工作舒适度，这些建议都很有价值，希望对大家有所帮助！