银屑病关节炎是先治关节还是治癣

银屑病关节炎是先治关节还是治癣

“医生，我得了银屑病关节炎，到底是应该先治关节还是先治癣？我都疼死了，皮肤也难看，到底哪个重要？”这是门诊中银屑病关节炎患者较常问的问题。 银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，既有皮肤问题，又有关节疼痛，让患者痛苦不堪。到底该先治哪个呢？实际上，银屑病关节炎的治疗是综合性的，需要皮肤科医生、风湿科医生甚至恢复科医生共同参与，制定个体化的治疗方案。下表简单概括了治疗的优先考虑因素：

一、银屑病关节炎：不仅仅是皮肤病那么简单

银屑病（俗称牛皮癣）大家可能都比较熟悉，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。 但许多人不知道的是，银屑病还会影响关节，引起关节炎症，这就是银屑病关节炎。 它不仅会造成皮肤瘙痒、疼痛，还会导致关节肿胀、疼痛、僵硬，甚至关节变形，严重影响患者的生活质量。与单纯的银屑病有所不同，银屑病关节炎是全身性的疾病，可能会影响到眼睛、心脏等其他器官。 对银屑病关节炎 的诊疗需要综合考虑，不能头痛医头，脚痛医脚。

二、 银屑病关节炎是先治关节还是治癣？——综合评估是关键

回到较初的问题：银屑病关节炎是先治关节还是治癣？ 答案是：没有一些的先后顺序，需要根据患者的具体情况进行综合评估。如果患者的关节症状非常严重，疼痛难忍，甚至影响到日常生活，那么此时应该优先控制关节炎症，缓解疼痛。 因为关节炎症长期得不到有效控制，会导致关节损伤，甚至残疾。一旦关节损伤是不可逆的。相反，如果患者的皮肤症状非常严重，皮损广泛，瘙痒难耐，严重影响到患者的心理健康和社交活动，那么此时也需要积极治疗皮肤，改善皮损。

三、 治疗策略：个体化方案是核心

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解症状，改善患者的生活质量。 常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式干预。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂和靶向合成DMARDs等。这些药物可以帮助控制关节炎症，缓解疼痛，延缓关节损伤的进展。对于皮肤症状，可以外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。物理治疗包括运动疗法、热疗、冷疗等，可以帮助缓解关节疼痛，改善关节功能。 生活方式干预包括戒烟、限酒、控制体重等，这些措施有助于减缓炎症反应，改善整体健康状况。

四、 银屑病关节炎是先治关节还是治癣？——不同治疗方法的侧

在具体治疗时，应该明确各种治疗方法的侧。例如，非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛，但不能阻止关节损伤的进展。 改善病情抗风湿药可以控制炎症，延缓关节损伤的进展，但起效较慢，需要长期服用。生物制剂和靶向合成DMARDs是近年来发展起来的新型药物，具有较好的治疗的效果和安全性，但价格相对较高。对于皮肤症状，局部外用药物可以有效控制皮损，但对于广泛的皮损，可能需要联合使用口服药物或光疗。 医生会根据患者的具体情况， 制定个体化的治疗方案。 再次重申，银屑病关节炎是先治关节还是治癣？ 这没有一些的答案，需要综合考虑。

五、共病管理：尽量关注患者健康

银屑病关节炎常与其他疾病共存，如心血管疾病、代谢综合征、抑郁症等。 这些共病会加重银屑病关节炎的病情，影响治疗的效果。在治疗银屑病关节炎的需要关注患者的整体健康状况，积极管理共病。例如，对于合并心血管疾病的患者，需要控制血压、血脂、血糖，预防心血管事件的发生。对于合并抑郁症的患者，需要进行心理疏导和药物治疗，改善情绪状态。

六、 银屑病关节炎是先治关节还是治癣？——患者的积极参与至关重要

银屑病关节炎的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极参与。患者应该了解疾病的知识，学会自我管理，积极配合医生的治疗。例如，患者可以定期进行运动，保持健康的体重，戒烟限酒，避免诱发因素。 患者还可以加入患者组织，与其他患者交流经验，互相支持。 正确认识疾病，积极治疗，你也可以拥有高质量的生活。 银屑病关节炎是先治关节还是治癣？ 相信通过上述的介绍，您已经对这个问题有了更深入的了解。

温馨提示一下，对于银屑病关节炎患者以下几个问题需要明确：

• 关节症状和皮肤症状哪个更重要？ 答：没有一些的哪个更重要，需要根据具体情况综合评估，优先控制严重影响生活质量的症状。
• 有哪些治疗方法？ 答：包括药物治疗、物理治疗和生活方式干预等，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
• 如何才能更好地控制病情？ 答：积极配合医生的治疗，学会自我管理，关注整体健康状况，积极应对共病。

生活建议：

2. 心理支持：银屑病关节炎是一种慢性疾病，给患者带来身体和心理上的双重压力。 建议患者积极寻求心理支持，可以通过心理咨询、参加患者组织等方式，缓解焦虑、抑郁等情绪。 许多患者在病友群里互相鼓励，分享经验，感觉不再孤单，心态也积极了很多。

希望这些建议能对您有所帮助，祝您早日恢复！