儿童得了寻常型银屑病怎么办

儿童得了寻常型银屑病怎么办

儿童得了寻常型银屑病，作为家长，您一定感到非常焦虑和无助。接下来要明确的是，银屑病虽然是慢性疾病，但并不是不可控制，通过及时、规范的治疗和精心的护理，多数患儿可以有效控制病情，甚至达到临床缓解。儿童得了寻常型银屑病的处理涉及多个方面，包括早期诊断、药物治疗、生活护理和心理支持。下表清晰地呈现了儿童寻常型银屑病的主要诊疗信息，帮助您更好地了解和应对。

一、明确诊断，科学评估

儿童得了寻常型银屑病，接下来要做的就是寻求专业的皮肤科医生的帮助。医生会通过病史询问、体格检查，必要时结合组织病理学检查来确诊，排除脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等相似疾病。确诊后，医生会评估疾病的严重程度、皮损分布范围，以及是否有关节受累等情况，从而制定个体化的治疗方案。有些家长可能会担心遗传问题，银屑病确实有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传，遗传率在10%-60%左右，不必过度焦虑。

二、个体化治疗方案

治疗儿童寻常型银屑病的方案应遵循“个体化”原则，根据患儿的年龄、病情严重程度、皮损部位等因素进行调整。常用的治疗方法包括：

1. 外用药物：这是治疗轻中度银屑病的可选择方法。常用的药物包括润肤剂（保湿剂）、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。润肤剂可以缓解皮肤干燥，减缓瘙痒和鳞屑；糖皮质激素可以抗炎、止痒，但长期使用可能会有不良反应，需要在医生指导下使用；维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞增殖，但起效较慢；维A酸制剂可以调节表皮细胞分化，但可能会刺激皮肤；钙调神经磷酸酶抑制剂相对比较温和，适用于面部等敏感部位。

2. 物理治疗：对于外用药物效果不佳或皮损面积较大的患儿，可以考虑物理治疗，如UVB光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）等。光疗可以抑制表皮细胞增殖，减缓炎症反应，但需要注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。

3. 口服或注射药物：对于病情严重、外用药物和物理治疗的效果不显然的患儿，医生可能会考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类（阿维A等）和生物制剂（靶向免疫调节剂）。这些药物治疗的效果较好，但不良反应也相对较大，需要在医生严密监测下使用。尤其需要注意的是，系统使用糖皮质激素可能会导致严重不良反应，应避免使用。

三、日常护理至关重要

除了药物治疗，日常护理在儿童寻常型银屑病的管理中也起着至关重要的作用。家长需要帮助孩子做好以下几点：

1. 保持皮肤滋润：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥，因此需要经常使用润肤剂。较好选择无香料、无色素的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。

2. 避免刺激：尽量避免使用刺激性的洗浴用品、化妆品和衣物。选择纯棉、宽松的衣物，避免摩擦皮肤。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免过度清洁。

3. 注意饮食：虽然没有明确的证据表明饮食会直接导致银屑病加重，但保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，对增强免疫力有益。有些患者发现某些食物会诱发或加重皮损，可以记录饮食日记，找出自己的“敏感食物”，尽量避免食用。

4. 避免外伤：银屑病患者的皮肤比较敏感，容易在外伤部位发生新的皮损，即“同形反应”。要尽量避免外伤、摩擦和感染。如果出现外伤，要及时处理，避免感染。

四、心理支持，共同面对

银屑病不仅会影响患儿的身体健康，还会对其心理造成影响。皮损可能会引起瘙痒、疼痛，影响睡眠和学习，甚至导致自卑、焦虑等情绪。儿童得了寻常型银屑病，家长要给予充分的理解和支持，鼓励孩子积极面对疾病，帮助ta建立自信。可以鼓励孩子参加一些兴趣爱好活动，转移注意力，缓解压力。如果孩子出现显然的心理问题，可以寻求专业的心理咨询师的帮助。

曾经有一位患儿的妈妈告诉我，孩子因为头皮银屑病总被同学嘲笑，变得非常自卑，不愿上学。后来，她们一起去看了心理医生，通过心理辅导，孩子逐渐接受了自己的疾病，也学会了如何应对同学的嘲笑，重拾了自信。

五、关于银屑病的其他注意事项

银屑病是一种慢性疾病，治疗是一个漫长的过程，需要家长和患儿的耐心配合。以下是一些需要注意的事项：

1. 定期复诊：一定要按照医生的嘱咐定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

2. 避免自行用药：不要听信偏方、秘方，更不要自行购买药物使用，以免延误病情或引起不良反应。

3. 关注并发症：银屑病可能会引起银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等并发症，需要定期进行相关检查，及时发现并处理。

4. 积极乐观：保持积极乐观的心态，有助于增强免疫力，促进病情缓解。

六、儿童得了寻常型银屑病怎么办之患者关怀

对于得了银屑病的孩子较重要的是帮助ta学习如何与疾病共处。疾病本身虽然带来痛苦，但也能教会孩子坚强和勇敢。在日常生活中，要特别注意以下两个方面：

1. 积极参与体育锻炼：适度的体育锻炼可以增强免疫力，缓解压力，改善睡眠。鼓励孩子选择自己喜欢的运动方式，如游泳、跑步、瑜伽等，坚持锻炼，但要注意避免剧烈运动和外伤。

2. 注意皮肤的防晒：虽然光疗可以治疗银屑病,但是也要注意不可以被强烈的阳光暴晒,因为紫外线对皮肤带来一定的刺激性，长期处于强烈的太阳光下可能会导致病情加重，外出时尽量选择遮阳伞或帽子。在外出的时候，在暴露的皮肤上涂抹防晒霜，有效阻挡紫外线的照射,避免病情加重。因为银屑病患者的皮肤相对敏感，因此在选择放生霜时，要尽量选择成分比较科学，安全性相对较高的防晒霜。

儿童得了寻常型银屑病，家长需要从多个方面入手，包括早期诊断、规范治疗、日常护理和心理支持。针对家长们普遍关心的问题，我们再简单解答几个：

1. 银屑病能治疗吗？ 目前，银屑病尚无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，甚至达到临床缓解。

2. 银屑病会传染吗？ 银屑病不传染，家长和孩子不必担心。

3. 治疗银屑病的费用高吗？ 治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法等因素。建议选择正规医院，遵医嘱用药，合理控制治疗费用。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。

希望这些信息能帮助您更好地了解和应对儿童寻常型银屑病。请记住，您不是孤军奋战，专业的医生和温暖的家庭都会陪伴孩子一起战胜疾病！儿童得了寻常型银屑病并不是末日，让我们一起努力，给孩子一个健康快乐的童年！