红斑性疾病

红斑性疾病

当您在网络上搜索“红斑性疾病”时，可能较想知道的是：我得的是不是什么严重的皮肤病？ 红斑性疾病是一个广泛的概念，涵盖多种以皮肤发红为主要表现的疾病，银屑病便是其中一种较为常见的类型。红斑性疾病的表现多种多样，需要专业的皮肤科医生进行详细诊断和鉴别。它需要根据红斑的形态、分布、伴随症状等进行综合判断，才能终确诊并制定合适的治疗方案。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特征性表现为红斑上的银白色鳞屑。与其他红斑性疾病，诸如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等有着问题本身的区别。它具有一定的遗传倾向，并且受到免疫系统和环境因素的影响。为了帮助您更清晰地了解银屑病，我们特别准备了如下表格，希望能解答部分疑惑：

常见疑问	银屑病相关
会传染吗？	银屑病不是由细菌或病毒引起的，因此不具有传染性。
可以治疗吗？	目前比较难治疗，但可以有效控制症状，减少反复。

一、什么是银屑病（牛皮癣）？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它并不是由病原微生物感染引起，因此不具有传染性。它的发病机制复杂，受到遗传、免疫和环境等多种因素的影响。典型的银屑病表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。部分患者还可能出现指甲病变，如甲板增厚、凹陷或变色等。银屑病的发病率在全球范围内约为0.47%，各个年龄段的人群都可能患病，男女比例相当。值得注意的是，大约有30%的患者有家族史，这表明遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色。

二、与银屑病相似的红斑性疾病辨析

“红斑性疾病”种类繁多，容易混淆，因此准确诊断至关重要。以下是一些常见的与银屑病相似的皮肤病，它们的鉴别要点如下：

1. 脂溢性皮炎： 主要发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，表现为红斑和油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。与银屑病相比，脂溢性皮炎的鳞屑通常较薄，颜色偏黄，且炎症反应较轻。

2. 头癣： 由真菌感染引起，常发生在儿童身上，表现为头皮红斑、脱屑和断发。真菌镜检可以确诊头癣，与银屑病不同，头癣需要抗真菌治疗。

3. 二期梅毒疹： 是梅毒感染的全身症状之一，表现为全身泛发的红斑和丘疹，包括手掌和足底。梅毒血清学检查可以确诊梅毒疹。

4. 扁平苔藓： 表现为紫红色扁平丘疹，常伴有瘙痒，可发生在皮肤、口腔黏膜等部位。组织病理学检查有助于确诊扁平苔藓。

5. 慢性湿疹： 表现为红斑、丘疹、水疱和糜烂，伴有剧烈瘙痒。长期搔抓可导致皮肤增厚和苔藓化。

当您发现皮肤出现红斑和鳞屑时，切勿自行诊断或用药，应及时到正规医院皮肤科就诊，由医生进行专业评估和诊断。

三、银屑病的分型、病因和检查

根据临床特征，银屑病可分为以下几种常见类型：

1. 寻常型银屑病： 这是较常见的类型，占所有银屑病病例的较高。其典型表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。

2. 关节病型银屑病： 除了皮肤病变外，还伴有关节炎症，导致关节疼痛、肿胀和活动受限。

3. 脓疱型银屑病： 以无菌性脓疱为特征，可局限于手掌和足底，也可泛发全身。

4. 红皮病型银屑病： 是一种严重的类型，全身皮肤弥漫性发红和脱屑，常伴有全身症状，如发热、乏力和淋巴结肿大。

银屑病的病因尚未尽量明确。目前认为，遗传因素、免疫因素和环境因素共同参与了银屑病的发病过程。其他可能诱发或加重银屑病的因素包括精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒和某些药物等。

常见的检查方法包括：

1. 组织病理学检查： 取皮肤病变组织进行显微镜检查，可以观察到银屑病的特征性病理改变。

2. X线检查： 主要用于评估关节病型银屑病患者的关节受累情况。

3. 血液检查： 可以检测炎症指标，如C反应蛋白和血沉，以评估疾病的活动程度。

四、银屑病的治疗方法

银屑病是一种慢性疾病，目前比较难治疗。治疗的目标是控制症状、减少反复，提高患者的生活质量。治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、类型和个体差异而定。常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗： 这是较常用的治疗方法，适用于轻中度银屑病患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。

2. 口服或注射药物治疗： 适用于中重度银屑病患者或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（靶向免疫调节剂）和抗生素类药物等。需要注意的是，激素类药物通常不作为银屑病的常规治疗药物，因为长期使用可能导致严重的不良反应。

3. 物理治疗： 包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线（UVB）和窄波UVB光疗等。紫外线光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应，从而缓解银屑病的症状。准分子激光也是一种常用的物理治疗方法，它能够科学地照射病变部位，减少对周围皮肤的损伤。

4. 中医药治疗： 中医药在治疗银屑病方面积累了丰富的经验。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医药治疗注意辨证论治，根据患者的体质和病情选择合适的药物和治疗方法。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，定期复诊，并注意观察药物的不良反应。应避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，以避免病情加重。

五、银屑病的生活管理及注意事项

“红斑性疾病”中的银屑病，虽然无法有效治疗，但通过积极的治疗和生活管理，可以将其控制在良好状态，减少对生活质量的影响。患者需要注意以下几点：

1. 皮肤护理： 保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，以锁住水分，减少皮肤干燥和瘙痒。还应避免搔抓皮损，以免引起感染和炎症加重。

2. 饮食： 目前没有明确的证据表明某种食物会加重银屑病，但患者应注意均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免过量饮酒和食用辛辣刺激性食物。部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察并避免食用。

3. 心理： 银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理健康有一定的影响。患者应保持乐观积极的心态，学会应对压力，可以通过与家人朋友交流、参加患者支持组织等方式来缓解情绪。必要时，可以寻求心理医生的帮助。

4. 其他： 避免外伤和感染，因为这些因素可能诱发或加重银屑病。戒烟限酒，保持健康的生活方式。积极治疗其他疾病，如高血压、糖尿病等，以减少银屑病并发症的风险。

例如，对于在就业方面感到困扰的患者，可以尝试寻找对外观要求不高的工作，或者在面试时坦诚地告知用人单位自己的病情，并注意银屑病不具有传染性。对于在情感方面感到自卑的患者，可以尝试与伴侣坦诚沟通，让他/她了解您的病情，并共同面对。要相信自己是值得被爱的，不要因为银屑病而否定自己的价值。

对“红斑性疾病”中银屑病的管理是一个长期的过程。只有通过积极治疗、科学护理和健康的生活方式，才能有效地控制病情，提高生活质量。

针对“红斑性疾病”中容易出现的银屑病，我们温馨提示了以下几个常见问题及简要解答：

1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传的可能性在10%-60%左右。

2. 银屑病可以预防吗？ 银屑病无法尽量预防，但可以通过避免诱发因素（如精神紧张、外伤、感染等）来降低发病风险。

3. 银屑病需要终身治疗吗？ 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。虽然无法治疗，但可以通过治疗控制症状，减少反复。