寻常型银屑病进行期治则

寻常型银屑病进行期治则

寻常型银屑病进行期，顾名思义，是银屑病病情发展活跃的阶段。此时，皮损更快扩大，新发皮疹不断涌现，瘙痒症状也可能加剧，给患者带来极大的痛苦。治疗原则的关键在于控制炎症、稳定病情、减少反复，并在治疗过程中尽可能减缓药物不良反应，提高患者的生活质量。需要根据个体情况，制定合适的治疗方案，切忌盲目用药或轻信偏方。核心策略包括：控制炎症，稳定局面；个体化治疗，长期管理；改善生活，提升质量。

治疗目标	控制炎症，减少新皮损出现，缓解瘙痒
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗（光疗）、中医治疗等综合应用
注意事项	避免刺激、个体化方案、长期随访、生活方式调整

一、寻常型银屑病进行期治则：控制炎症，稳定病情

寻常型银屑病进行期，皮损更快扩张，红斑、鳞屑显然增多，瘙痒剧烈，是患者较为痛苦的时期。治疗的首先要目标是更快控制炎症反应，阻止病情进展，将病情稳定在相对静止的状态。这需要医生根据患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方法。通常会联合使用外用药物和口服药物。

外用药物是治疗寻常型银屑病的基础，常用的包括糖皮质激素类软膏或霜剂、维A酸类制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能更快缓解红肿、瘙痒等症状，但长期使用可能产生不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。维A酸类制剂能抑制表皮细胞增殖，促进角质层正常化，但可能引起皮肤干燥、刺激等反应。维生素D3衍生物能调节表皮细胞分化，减少鳞屑生成，但起效较慢。钙调神经磷酸酶抑制剂主要用于面部、颈部等皮肤敏感部位，安全性较高。

口服药物主要用于皮损广泛、外用药物治疗的效果不佳的患者，常用的包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的过度恢复，从而控制炎症反应，但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应。维A酸类药物如阿维A，能抑制表皮细胞增殖和分化，但也可能引起口唇干燥、脱发等不良反应。生物制剂是近年来新兴的治疗药物，能特异性地阻断某些炎症分子的作用，具有较好的治疗的效果和安全性，但价格相对高些。

二、个体化治疗，长期管理

寻常型银屑病是一种慢性反复性疾病，病程长，个体差异大。治疗方案必须根据患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、性别、合并疾病等因素进行个体化调整。同一种药物，不同患者的反应可能不同，需要根据治疗的效果和不良反应及时调整剂量或更换药物。寻常型银屑病进行期治则注意个体化治疗的重要性。

寻常型银屑病需要长期管理，不能指望短期内有效治疗。患者应与医生建立良好的可靠关系，定期复诊，监测病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。即使病情缓解，也需要坚持维持治疗，以减少反复。

三、物理治疗的辅助作用

物理治疗是寻常型银屑病的重要辅助治疗手段。常用的包括紫外线光疗，如窄波UVB光疗、PUVA光疗等。紫外线能抑制表皮细胞增殖，减少炎症反应。窄波UVB光疗是目前应用较广泛的光疗方法，具有较好的治疗的效果和安全性。PUVA光疗则需要联合口服或外用补骨脂素，增加皮肤对紫外线的敏感性，但可能增加皮肤癌的风险。物理治疗需要在医生的指导下进行，注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。

四、中医辨证施治

中医认为，银屑病是由于风、寒、湿、热、血虚、血瘀等多种因素导致的气血运行不畅，皮肤失养所致。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质和病情，选择不同的中药进行内服或外用。常用的中药包括清热解毒、凉血活血、祛风止痒等药物。中医治疗起效较慢，但不良反应较小，适合长期使用。寻常型银屑病进行期治则同样也适用于中医治疗。

五、生活方式的调整与心理支持

寻常型银屑病与生活方式密切相关。患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物。保持心情舒畅，避免精神紧张，学会放松心情，缓解压力，对控制病情有积极作用。部分经验来看，肥胖与银屑病加重有关，控制体重可能有所帮助。

银屑病是一种影响美观的疾病，容易引起患者的焦虑、抑郁等心理问题。患者应积极面对疾病，寻求心理支持，与家人、朋友、病友交流，找到归属感和认同感。必要时，可以寻求专业的心理咨询或治疗。

寻常型银屑病进行期，需要采取综合治疗措施，控制炎症、稳定病情、个体化治疗、长期管理，注重生活方式调整和心理支持。通过合理的治疗，绝大多数患者都能控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，进行期银屑病的关键在于积极的治疗和管理。关于寻常型银屑病进行期治则，我们来温馨提示并延伸几个常见问题：

1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。有家族史的人群患病风险较高，但后天环境因素也起着重要作用。

2. 银屑病可以治疗吗？目前，银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 饮食对银屑病有影响吗？ 饮食对银屑病的影响因人而异。一般建议避免辛辣刺激性食物、饮酒，保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果，有助于改善病情。

生活场景建议：

1. 就业： 银屑病患者在选择职业时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、刺激性环境的工作，注意劳逸结合，减缓心理压力。 2. 皮肤护理预防： 冬季是银屑病高发季节，患者应注意皮肤保湿，避免使用刺激性洗护用品，洗澡水温不宜过高，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润，可以有效预防银屑病反复。