“医生,我身上这些红色的斑块,又痒又脱皮,是不是得了什么不好的病啊?”这是很多初诊寻常型银屑病患者较常问的问题。寻常型银屑病较典型的表现就是皮肤上出现边界清楚的红斑或斑块,表面覆盖着银白色鳞屑,常伴有瘙痒,部位不固定,可局限也可泛发。下面表格温馨提示了寻常型银屑病的一些主要特点:
主要症状 | 可能伴随症状 |
红色斑丘疹或斑块,边界清楚 | 瘙痒、灼热或疼痛感 |
银白色鳞屑,易刮除 | 季节性加重(冬季多见) |
好发于头皮、肘部、膝部、骶尾部 | 指甲病变(甲板点状凹陷、增厚、变形) |
寻常型银屑病,顾名思义,是银屑病中较常见的类型,约占所有银屑病患者的较高。它的主要特征性皮损就是红斑或斑块,一开始可能是小红点或小丘疹,逐渐扩大融合,形成大小不一的斑块。斑块边界清楚,稍微隆起于皮肤表面,颜色为鲜红或深红,炎症比较显然。这些红斑或斑块较不错的特点是表面覆盖着多层银白色的鳞屑,就像一层厚厚的石蜡,用指甲轻轻刮除,鳞屑会很容易脱落,露出薄膜。如果继续刮除薄膜,就可以看到点状出血,医学上称为“Auspitz征”。
虽然寻常型银屑病可以在身体的任何部位发生,但有些部位是它的“偏爱”。较常见的受累部位包括头皮、肘部、膝盖、骶尾部等等。头皮银屑病常常表现为头皮上出现大块的鳞屑性斑块,有时会沿着发际线蔓延,甚至超出头发的范围,影响美观,让患者非常困扰。肘部和膝盖是容易受到摩擦的部位,也常是银屑病皮损的好发部位。骶尾部,也就是屁股上面腰椎较下面的部位,由于久坐等原因,也容易出现皮损。
“医生,我这病较难受的就是痒!晚上痒得睡不着觉!” 瘙痒是银屑病患者普遍的痛苦。寻常型银屑病通常伴随不同程度的瘙痒,有些患者只是轻微瘙痒,可以忍受,但有些患者瘙痒剧烈,难以忍受,严重影响睡眠和生活质量,甚至导致焦虑和抑郁。搔抓会使皮肤的炎症更加严重,形成“痒-抓-更痒”的恶性循环。止痒是银屑病治疗中非常重要的一个环节。
很多银屑病患者都有体会,寻常型银屑病表现症状与季节变化密切相关。一般冬季是银屑病的高发季节,皮损容易加重或反复。这可能与冬季气候干燥、日照减少、免疫功能下降等因素有关。而夏季日照充足,空气湿度增加,银屑病皮损往往会得到缓解,甚至尽量消退。但是,也有些患者在夏季会因为出汗多、皮肤刺激等原因导致病情加重。 季节变化需要调整治疗方案。
除了皮肤上的皮损,寻常型银屑病还可能累及指甲,称为甲银屑病。甲银屑病可以表现为多种形式,比如甲板上出现点状凹陷(就像用针扎过一样)、甲板增厚、甲板分离、甲板颜色改变等等。甲银屑病常常被患者忽视,或者误认为是灰指甲。需要注意的是,甲银屑病的治疗相对比较困难,需要耐心和长期坚持。
寻常型银屑病虽然都表现为红斑鳞屑性皮损,但具体表现因人而异。有些患者皮损面积小,只局限于几个部位,而有些患者皮损面积大,遍布全身。有些患者皮损以斑块为主,而有些患者皮损以点滴状为主。即使是同一个人,在不同的时期,皮损的表现也可能有所不同。寻常型银屑病还可能与其他类型的银屑病同时存在,比如关节病型银屑病。
如果您怀疑自己得了寻常型银屑病,较好及时就医,请皮肤科医生进行诊断。医生通常会通过观察您的皮损,结合您的病史和体格检查,做出初步判断。为了确诊,医生可能会建议您进行以下检查:
1.皮肤镜检查:皮肤镜可以放大观察皮损的微观结构,帮助医生判断是否为银屑病。
2.组织病理学检查:取一小块皮损组织进行病理检查,可以明确诊断,排除其他疾病。
3.X线检查:如果怀疑有关节病型银屑病,需要进行X线检查,了解关节的情况,必要时做核磁共振检查。
4.血液检查:辅助检查,排除其他疾病。
寻常型银屑病的治疗目标是控制病情,减缓症状,提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法,但通过合理的治疗,可以使病情得到很好的控制,甚至达到皮损尽量消退的效果。常用的治疗方法包括:
1.外用药物:是治疗轻中度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维生素D3衍生物,维A酸制剂,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂等。
2.口服或注射药物:适用于中重度银屑病或外用药物治疗没效果的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等,需要在医生指导下使用。
3.物理治疗:包括长波紫外线光疗,中波紫外线,窄波紫外线,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等,适用于中重度银屑病或药物治疗的效果不佳的患者。
4.中医治疗:中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等,可以作为辅助治疗方法。
寻常型银屑病是一种慢性疾病,需要长期管理。除了积极配合医生的治疗外,患者还需要注意以下几点:
1.避免诱发因素:尽量避免精神紧张、外伤、感染、药物等诱发因素。
2.保持皮肤清洁:避免使用刺激性强的洗护用品。
3.注意饮食:均衡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免饮酒。
4.规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
这是很多患者及家属关心的问题。可以明确地告诉大家,银屑病不是传染病!它是一种自身免疫性疾病,与感染无关。即使与银屑病患者密切接触,也不会被传染。请大家放心!
确诊银屑病后,很多患者会感到焦虑、沮丧甚至绝望,担心疾病会影响自己的生活、工作和社交。在这里,我想告诉大家,银屑病虽然不能治疗,但通过积极的治疗和管理,可以控制病情,拥有正常的生活。重要的是,要正确认识疾病,积极面对,不要被疾病打倒。寻常型银屑病鳞屑性红斑或斑块,严重影响患者身心健康。
现在我们了解了寻常型银屑病鳞屑性红斑或斑块的各方面信息,接下来就让我们再深入了解下常见疑问和相关建议。寻常型银屑病红斑银屑对患者的困扰是多方面的,为了帮助大家更好地应对,我温馨提示了三个常见问题:
1.银屑病会遗传给孩子吗?银屑病有一定的遗传倾向,但不是全都会遗传。如果父母双方都有银屑病,孩子患病的概率会增加,但即使父母都有银屑病,孩子也可能不患病。
2.银屑病可以治疗吗?目前尚无治疗银屑病的方法,但通过合理的治疗,可以控制病情,减缓症状,提高生活质量。有些患者甚至可以达到皮损尽量消退的效果,维持很长时间减少反复。
3.得了银屑病还能结婚生孩子吗?当然可以!银屑病不是传染病,不会影响结婚。只要病情控制稳定,就可以正常生育。有些药物可能会对胎儿产生影响,需要在医生的指导下调整用药。
我想给银屑病患者一些建议:
1. 积极面对,寻求专业帮助:不要讳疾忌医,要及时就医,与医生建立良好的可靠关系,积极配合治疗。可以加入银屑病患者互助组织,与其他病友交流经验,互相支持。
希望这篇文章能够帮助大家更好地了解寻常型银屑病,正确认识疾病,积极面对生活。请记住,您不是一个人在战斗!