银屑病头皮和脸上都有红点

银屑病头皮和脸上都有红点

银屑病头皮和脸上都有红点，这确实是银屑病（俗称牛皮癣）的常见表现。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，病因尚不尽量明确，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。头皮和面部都是银屑病的好发部位，表现为红色斑块，上面覆盖着银白色鳞屑，有时会伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这种疾病虽然不传染，但会严重影响患者的外观形象，可能造成心理负担，甚至是社交障碍。下面提供银屑病诊疗相关要点：

诊疗要点	相关信息
常见症状	头皮、面部出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛。
就诊科室	皮肤科
常用检查	组织病理学检查、皮肤镜检查、血液检查（部分患者）
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。具体治疗方案需根据患者病情严重程度、皮损类型和部位等因素个体化制定。

一、 银屑病的病因与分型

银屑病的病因复杂，目前认为是遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素相互作用的结果。

遗传因素： 银屑病具有一定的家族聚集性，约30%的患者有家族史。经验来看，多个基因位点与银屑病的发病相关。

免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞在银屑病的发病过程中起着重要作用。

环境因素： 感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

其他因素: 肥胖,代谢综合征也与银屑病发病有关.

根据临床表现，银屑病通常分为四种类型：

寻常型银屑病： 较常见的类型，占银屑病患者的较高以上。表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。好发于头皮、四肢伸侧和背部。

关节病型银屑病: 除了皮肤损害外，还累及关节，引起关节肿胀、疼痛、僵硬，甚至畸形。

脓疱型银屑病： 表现为无菌性脓疱，可伴有发热、乏力等全身症状。

红皮病型银屑病： 全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，病情严重，可危及生命。

当头皮和面部出现红点和鳞屑时，需要与其他可能导致类似症状的疾病鉴别,比如脂溢性皮炎,头癣,慢性湿疹等,这些疾病的症状与银屑病头皮和脸上都有红点相似,应避免混淆.其中头皮银屑病比较常见。

二、 银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史。医生会仔细观察皮损的形态、分布、颜色、鳞屑等特征，并询问患者的家族史、既往病史、用药史等。银屑病头皮和脸上都有红点的典型皮损，为诊断提供重要依据。

对于诊断不明确的病例，可能需要进行以下检查：

组织病理学检查： 取一小块皮损组织进行显微镜检查，可以观察到银屑病特有的病理改变，如角化不全、角化过度、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张等。

皮肤镜检查： 是一种无创的皮肤检查方法，可以放大观察皮损的细微结构，有助于鉴别诊断。

血液检查： 部分患者可能出现血沉增快、C-反应蛋白升高等炎症指标异常，但这些指标并不是银屑病特有。

X线检查： 对于关节病型银屑病患者，X线检查可以显示关节的破坏情况。

三、 银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，改善患者的生活质量。虽然目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。

外用药物治疗：

润肤剂： 保持皮肤湿润，减缓干燥、瘙痒等症状。对于银屑病头皮和脸上都有红点的情况，可以选择温和、无刺激的润肤剂。

糖皮质激素： 具有抗炎、止痒的作用，是治疗银屑病的一线药物。但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，应在医生指导下使用。

维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇等，可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。

维A酸类药物： 如他扎罗汀，可以抑制表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病。

水杨酸： 具有软化、剥脱鳞屑的作用。

口服或注射药物：

免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于病情较重、外用药物治疗的效果不佳的患者。但这些药物可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，应在医生指导下使用。

维A酸类药物： 如阿维A，适用于中重度银屑病患者。

生物制剂： 是一类新型的靶向免疫调节剂，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-17拮抗剂等，适用于中重度银屑病患者。生物制剂治疗的效果不错，但价格相对高些。

物理治疗：

紫外线光疗： 包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。紫外线光疗可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。

中医治疗：

中医认为银屑病是由于血热、血燥、血瘀等因素引起的。中药治疗可以采用内服、外用等多种方法，如中药药浴、熏蒸、针灸等。

四、 银屑病的日常护理与预防

除了规范治疗外，银屑病患者的日常护理和预防也非常重要。

皮肤护理：

保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后及时涂抹润肤剂。

避免搔抓、摩擦皮损，以免加重病情或引起感染。

穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物。

饮食调理

避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜、蒜等。

避免饮酒。

适当吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质。

生活习惯

保持规律作息，避免熬夜。

保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑。

戒烟。

适当进行体育锻炼，增强体质。

五、银屑病并发症与特殊情况

部分银屑病患者可能出现并发症，如：

银屑病关节炎： 表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，严重者可导致关节畸形。

感染： 皮肤屏障受损，容易继发细菌、真菌或病毒感染。

代谢综合征： 银屑病患者更容易发生肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病。

心血管疾病： 银屑病患者发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险增加。

对于孕妇、儿童等特殊人群，银屑病的治疗需要特别谨慎，应在医生指导下选择安全的治疗方法。

头皮和脸上出现红点，鳞屑确实是银屑病的典型症状。以下是关于银屑病的一些常见问题和简要解答：

1. 银屑病会传染吗？

不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病能治疗吗？

目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

3. 银屑病会影响生育吗？

银屑病本身不会影响生育，但某些治疗银屑病的药物可能对胎儿有影响，因此备孕或怀孕期间应咨询医生。

在面对银屑病时，积极的心态和健康的生活方式非常重要。以下是一些建议：

就业方面： 银屑病患者可以胜任绝大多数工作，不必因为疾病而限制自己的职业选择。如果疾病影响到工作，可以与老板沟通，寻求合理的调整。

情感方面： 银屑病患者尽量可以拥有正常的恋爱、婚姻和家庭生活。与伴侣坦诚沟通，共同面对疾病，可以增进彼此的理解和支持。

另外一位患者反馈说: "刚开始确诊银屑病时，我很担心会影响我的感情生活，但我的男友非常理解和支持我，我们一起积极面对，现在我们的感情更好了。"

请记住，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过规范治疗和良好的自我管理，尽量可以控制病情，拥有高质量的生活。