红斑青枣

红斑青枣

“红斑青枣”这个形象的比喻，常常被用来形容银屑病（俗称牛皮癣）皮损的形态特征。因为银屑病典型的皮损表现为红色的斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，如同青枣上泛起的红斑。如果您或者您身边的人皮肤出现了类似“红斑青枣”的症状，那么高度提示可能患有银屑病。银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，虽然不能治疗，但通过积极规范的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。下面我们将从多个角度深入了解银屑病，希望能帮助您更好地认识和应对它。

常见症状	可能病因	治疗目标
皮肤出现红色斑丘疹或斑块，覆盖银白色鳞屑，伴有瘙痒。	遗传、免疫系统异常、环境因素（如感染、精神压力等）。	减缓症状、控制病情、减少反复、提高生活质量。

一、什么是银屑病？

二、“红斑青枣”的背后：银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多种多样，较常见的类型是寻常型银屑病，约占所有病例的较高。寻常型银屑病表现为红色或粉红色的斑块，覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。这些斑块的边界通常比较清楚，可出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶骨等部位。皮损 μπορε να καλυφθε με γαλακτδη λευκ γκρζα λπια. 病情严重时，皮损可泛发全身。除了皮肤表现外，银屑病还可能累及指甲，导致指甲出现点状凹陷、增厚、变色等改变，称为甲银屑病。有些患者还会出现关节炎症，称为关节病型银屑病。

三、银屑病，不只是皮肤病

很多患者认为银屑病仅仅是一种皮肤病，但实际上，它可能涉及全身多个系统。经验来看，银屑病患者更容易患有心血管疾病、代谢综合征、肥胖、糖尿病等。银屑病还会对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑、抑郁、自卑等情绪。长期受银屑病困扰的患者，生活质量往往会受到很大影响。“红斑青枣”带来的不仅仅是皮肤表面的问题，更是身心的双重打击。对于银屑病的治疗，需要综合考虑患者的全身状况和心理状态，制定个体化的治疗方案。

四、银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断通常基于典型的临床表现。如果诊断不明确，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。其他辅助检查包括：X线检查（用于评估关节病型银屑病）、血液检查（如血常规、肝肾功能、C反应蛋白等），以评估患者的全身状况。需要注意，银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病进行鉴别诊断。专业的皮肤科医生会通过详细的病史询问、体格检查，结合必要的检查项目，准确判断病情。

五、如何应对“红斑青枣”：银屑病的治疗

目前，银屑病尚无法有效治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减少反复，提高患者的生活质量。银屑病的治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物是银屑病治疗的基础，常用的包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。对于病情较重的患者，可能需要口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。物理治疗包括紫外线光疗（如长波紫外线、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等）、沐浴疗法、组合光疗法等。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质和病情，选择合适的中药内服或外用。

六、 “红斑青枣”的对症之药：药物治疗详解

药物是治疗银屑病的重要手段，根据病情的严重程度和类型，可以选择外用药物、口服药物或注射药物。

外用药物的选择应该根据皮损的部位、范围和患者的耐受性来决定。糖皮质激素是常用的外用药物，具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下使用。维A酸制剂和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化，改善皮损。钙调神经磷酸酶抑制剂适用于面部和间擦部位的银屑病，刺激性较小。

口服药物主要用于治疗中重度银屑病，包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类药物（如阿维A等）。这些药物可能引起一些不良反应，需要定期监测肝肾功能和血常规。生物制剂是近年来新兴的治疗银屑病的药物，通过靶向作用于免疫系统中的特定分子，达到控制病情的效果。

需要注意的是，银屑病的药物治疗必须在医生的指导下进行，患者不能自行用药或更改剂量，以免引起不良反应或影响治疗的效果。

七、光与影的较量：物理疗法

物理治疗是银屑病的重要辅助治疗方法，其中较常用的是紫外线光疗。紫外线光疗通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞的过度增生，减缓炎症。窄波UVB光疗是目前应用较广泛的光疗方法，具有治疗的效果好、安全性高的优点。紫外线A联合补骨脂素（PUVA）也是一种常用的光疗方法，但需要口服或外用补骨脂素来增强紫外线的治疗的效果。准分子激光可以针对局部皮损进行科学治疗，避免对周围正常皮肤的损伤。 沐浴疗法也是一种常用的物理治疗方法，通过在水中加入特定的药物或矿物质，起到清洁皮肤、减缓炎症的作用。需要注意的是，光疗可能会引起皮肤干燥、瘙痒等不适，应注意保湿和防晒。

八、 中医的智慧：辨证论治

中医治疗银屑病注意辨证论治，根据患者的体质和病情，选择合适的中药内服或外用。中医认为，银屑病的发生与风、湿、热、瘀等因素有关，治疗上常采用祛风止痒、清热解毒、活血化瘀等方法。常用的中药包括当归、川芎、赤芍、红花、生地、玄参、土茯苓等。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。 需要注意的是，中医治疗银屑病需要长期坚持，才能看到效果。患者应选择正规的中医院或诊所，在医生的指导下进行治疗。

九、生活中的注意事项

除了药物治疗和物理治疗外，生活中的注意事项对于控制银屑病病情也非常重要。患者应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性的洗浴用品。

2. 避免搔抓皮损，以免引起感染和病情加重。

3. 注意饮食，避免饮酒、吸烟和食用辛辣刺激性食物。

4. 保持心情舒畅，避免精神紧张和过度疲劳。

5. 注意保暖，避免受凉。

6. 适当参加体育锻炼，增强体质。

7. 避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。

健康小贴士，“红斑青枣”只是银屑病的一种形象描述，真的的银屑病远比这个比喻复杂得多。我们需要从病因、临床表现、诊断、治疗和生活注意事项等方面尽量了解银屑病，才能更好地应对它。银屑病虽然无法治疗，但通过积极的治疗和科学的管理，我们可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

针对围绕“红斑青枣”——银屑病，患者常常关心的几个问题，简单解答如下：

1. 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，它是免疫系统异常引起的，不会通过接触传染给他人。

2.银屑病能治好吗？目前银屑病还不能尽量治疗，可以有效缓解症状，减少反复，提高生活质量。

3.银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 建议要避免饮酒、吸烟和食用辛辣刺激性食物。

生活建议：

1.心理支持：找到可靠的心理咨询师或加入银屑病患者支持团体。因为压力和焦虑会加重病情，所以学会放松技巧，保持乐观心态至关重要。与病友交流经验，互相支持，可以有效缓解心理压力。

2.就业： 银屑病本身不会影响就业能力，但皮损可能会对外观造成一定影响，从而影响患者的自信和社交。选择工作时，可以优先考虑工作环境较为宽松、压力较小的岗位。要积极调整心态，相信自己的能力，用积极的态度面对挑战。

希望这篇文章能给您带来帮助，如果您还有其他问题，请及时咨询专业的皮肤科医生。 也希望所有正在与银屑病作斗争的朋友们，能够保持积极乐观的心态，相信科学，积极治疗，早日战胜疾病，拥抱健康美好的生活！