头皮型银屑病反复发作

头皮型银屑病反复发作

“医生，我的头皮银屑病总是反反复复，都已经影响到我的生活和工作了，到底有没有什么办法能尽量脱离它？”这是门诊中头皮型银屑病患者较常问的问题。头皮型银屑病作为寻常型银屑病的一种常见类型，其特点就是容易反复，难以治疗。虽然目前无法尽量避免再次发作，但通过规范治疗和科学管理，我们可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。病因复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素共同作用。治疗目标是缓解症状、减少反复。我们来看看关于头皮型银屑病反复发作，你需要知道哪些事项？

关键信息	患者须知
病因：遗传、免疫、环境等	规范治疗、自我管理
治疗：药物、物理疗法、中医	避免诱因、积极心态

一、认识头皮型银屑病

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤疾病，它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。头皮型银屑病是银屑病的一种常见表现，仅发生在头皮部位，或者同时伴随身体其他部位的皮损。其特征是在头皮上出现边界清晰的红色或粉红色斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑往往难以去除，强行剥离可能会引起出血，甚至加重病情。

头皮银屑病经常与脂溢性皮炎混淆，两者都会引起头皮瘙痒和脱屑。但脂溢性皮炎的鳞屑多为油腻性，且常伴有毛囊炎症。头癣由真菌感染引起，通常表现为圆形或椭圆形的脱发斑，伴有鳞屑和炎症。二期梅毒疹往往分布广泛，不只限于头皮，且伴有全身症状。扁平苔藓在头皮上可表现为萎缩性斑块，通常伴有显然的瘙痒。慢性湿疹则皮损多形性，渗出倾向显然。

二、头皮型银屑病反复发作的原因

导致头皮型银屑病反复发作的原因是多方面的：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，如果你有家族史，那么患病的风险会相对较高。虽然遗传不是的决定因素，但它在疾病的发生和发展中起着重要作用。

2. 免疫系统异常： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，导致炎症和过度增殖。这种免疫失调是导致病情反复的关键因素。

3. 环境因素： 许多外部因素都可能诱发或加重银屑病，包括：

季节变化： 冬季寒冷干燥，阳光照射减少，容易导致病情加重。

感染： 细菌或病毒感染，如链球菌性咽炎、感冒等，可能会诱发或加重银屑病。

精神压力： 精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，会影响免疫系统，导致病情反复。

外伤： 皮肤损伤，如抓挠、摩擦、手术等，可能在局部诱发新的皮损，称为“同形反应”。

药物： 某些药物，如β-受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重银屑病。

生活习惯： 吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯，也会增加银屑病的发病风险和反复几率。

三、头皮型银屑病的治疗方法

目前，银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情、减少反复。虽然无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以不错提高患者的生活质量。治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整，常见的治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是治疗头皮型银屑病的一线疗法。常用的外用药物包括：

糖皮质激素： 具有抗炎、止痒、抑制细胞增殖的作用，如丙酸氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

维生素D3衍生物： 能够抑制表皮细胞过度增殖，促进其正常分化，如卡泊三醇软膏。

维A酸类药物： 具有调节表皮细胞生长和分化的作用，如他扎罗汀凝胶。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 具有抗炎和免疫调节作用，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

水杨酸： 具有角质剥脱作用，可以帮助去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

复方制剂： 含有多种成分，如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以发挥协同作用。

2. 口服或注射药物： 当外用药物效果不佳时，可以考虑使用口服或注射药物。

免疫抑制剂: 例如甲氨蝶呤，环孢素等，可以有效控制病情，但不良反应也会比较显然。

维A酸类药物： 如阿维A胶囊，适用于重症银屑病，但具有致畸性，育龄期妇女需严格避孕。

生物制剂： 这是一类靶向免疫调节剂，能够科学地抑制参与银屑病发病的关键分子，如 TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。生物制剂治疗的效果不错，不良反应相对较小，但价格相对高些。

3. 物理治疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法。

窄谱中波紫外线（NB-UVB）： 能够抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。

紫外线A（UVA）联合补骨脂素（PUVA）： UVA穿透力较强，需要联合补骨脂素才能发挥治疗的效果。

准分子激光： 能够科学地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

4. 中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能紊乱所致。中医治疗注重辨证论治，根据患者的具体情况，采用中药内服、外用、针灸等方法，以达到调理气血、平衡阴阳的目的。

四、头皮型银屑病反复发作的预防与护理

头皮型银屑病反复发作令人困扰，除了积极配合医生进行治疗外，日常的预防和护理也非常重要：

1. 避免诱发因素：

注意保暖，避免受凉。

预防感染，及时治疗感染性疾病。

保持心情舒畅，避免精神压力。

避免皮肤损伤，轻柔洗护头皮。

避免服用可能诱发或加重银屑病的药物。

戒烟限酒，控制体重。

2. 正确的洗护方法：

选择温和、无刺激的洗发水。

洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮。

洗完头后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。

可以使用含有保湿成分的护发素，保持头皮滋润。

避免使用电吹风高温吹干头发，尽量科学晾干。

3. 饮食调理：

均衡饮食，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。

避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь、海鲜等。

可以适当补充富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼油、亚麻籽油等，有助于减缓炎症。

五、头皮型银屑病带来的挑战与支持

头皮型银屑病反复发作不仅影响患者的身体健康，还会对心理和社会生活造成负面影响。头皮的鳞屑和瘙痒可能会影响患者的形象和自信心，甚至导致焦虑、抑郁等情绪问题。除了积极治疗外，获得支持也很重要。

生活建议：心理支持：很多患者因为银屑病感到自卑，甚至抑郁。加入患者互助组织，与病友交流经验，或者寻求心理咨询师的帮助，都有助于缓解心理压力。试着接受自己的不专业，你会发现生活依然可以很美好。

生活建议：就业：有些工作需要频繁的社交，如果你的银屑病对社交有影响，不妨考虑一些相对轻松的工作，或者与公司沟通调整工作内容。选择适合自己的工作环境，才能更好地发挥自己的才能。

总的头皮型银屑病反复发作是一个需要长期管理的问题。关于头皮型银屑病，你可能还有这些疑问：

1. 银屑病会遗传给孩子吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。遗传的概率受到多种因素的影响，包括父母的患病情况、家族史等。

2. 银屑病可以自愈吗？ 银屑病是一种慢性疾病，目前比较难治疗，自愈的可能性很小。

3. 银屑病会引起脱发吗？ 严重的头皮型银屑病可能会影响毛囊功能，导致暂时性脱发。但只要积极治疗，控制病情，脱发是可以逆转的。

虽然头皮型银屑病容易反复，但请不要灰心。积极配合医生治疗，做好日常护理，保持乐观心态，你一定可以控制病情，享受美好的生活！