红斑角质化症

红斑角质化症

“红斑角质化症”这个词在临床医学上并不作为一个独立的疾病名称存在。但当我们提到“红斑”和“角质化”同时出现，较常见且较需要考虑的就是银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其典型特征就是皮肤上出现红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，也就是角质化的表现。类似的症状也可能出现在其它皮肤疾病中，例如脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等，为避免自行判断可能造成的误诊，建议患者及时就医，明确病因对症治疗。以下表格简单区分了银屑病与其他疾病的一些特征：

银屑病（牛皮癣）概述

银屑病是一种由环境因素触发，多基因遗传共同控制，免疫系统介导的慢性皮肤疾病。它在全球范围内都有发生，患病率大约在0.47%左右，任何年龄段的人都可能受到影响，无显然的性别差异。虽然不具有传染性，但银屑病具有一定的遗传倾向，约有30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。银屑病的病程漫长，易反复，给患者的身心健康带来很大的困扰。

很多患者会疑惑：为什么我会得银屑病？银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

遗传因素：家族中有银屑病患者的人，患病风险会相对增加。

免疫因素：免疫系统功能紊乱在银屑病的发病机制中起着重要作用，免疫细胞错误地攻击自身皮肤细胞，导致炎症和过度增生。

环境因素：精神压力、外伤、感染、某些药物、吸烟、酗酒等都可能诱发或加重银屑病。

银屑病的临床表现与诊断

银屑病较典型的症状就是鳞屑性红斑或斑块，这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑。皮损可局限于某个部位，也可广泛分布于全身。患者可能伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛等不适感。银屑病容易在冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。除了皮肤表现，部分患者还可能出现指甲改变（如甲板点状凹陷、甲剥离等）以及关节症状（银屑病关节炎）。

对于“红斑角质化症”--银屑病的诊断，主要依靠医生的临床经验。医生会仔细检查患者的皮肤表现，询问病史和家族史。在必要时，医生会进行组织病理学检查，也就是取一小块皮肤组织进行病理分析，以明确诊断。X线检查和血液检查等辅助检查也有助于评估病情和排除其他疾病。

银屑病的分型与分期

根据临床特征，银屑病可以分为以下几种类型：

• 寻常型银屑病：是较常见的类型，约占较高。表现为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。
• 关节病型银屑病：除了皮肤表现外，还伴有不同程度的关节炎症，可影响四肢关节、脊柱等。
• 脓疱型银屑病：皮损表现为密集的脓疱，常伴有发热等全身症状。
• 红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性发红、脱屑，常伴有发热、乏力等全身症状。

根据发病部位，银屑病又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

银屑病是一个慢性疾病，病程长，有的患者会经历数年甚至数十年，而且非常容易反复。临床上不建议尽量治疗，需要正确地认识。医生会根据的病情严重程度，病情的活动情况，采取不同的治疗方法。

银屑病的治疗方法

银屑病的的治疗目标是缓解症状、控制病情、提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制，减少反复。

常用的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗：免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。
• 物理治疗：长波紫外线光疗、中波紫外线B光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素疗法、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍、穴位注射等）、中药内服等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案需要个体化制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并定期复诊，及时调整治疗方案。切忌自行乱用药物，尤其是刺激性强的外用药和可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素）。

对于“红斑角质化症”--银屑病的治疗费用，会因治疗方式、用药种类、病情严重程度等因素而异。挂号费从几元到几十元不等，检查费从几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等。具体费用需要结合患者的具体治疗方案来确定。医保报销政策因地区而异，建议咨询当地医保局或相关保险机构。

银屑病的日常管理与注意事项

银屑病的日常管理对于控制病情、预防反复至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁和滋润：每天用温水洗浴，避免使用刺激性强的清洁用品。洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。
• 避免皮肤损伤：尽量避免搔抓、摩擦、挤压皮损，以免引起新的皮损。
• 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡饮食。
• 减缓精神压力：学会放松心情，保持乐观心态，避免过度劳累。
• 注意保暖：冬季注意保暖，避免受凉，预防感冒。
• 定期复诊：定期复诊，及时调整治疗方案。

很多银屑病患者都面临着就业和情感方面的困扰。由于皮损的影响，他们可能会感到自卑、焦虑，甚至受到歧视。这里想告诉大家，银屑病虽然会影响外观，但并不影响我们的能力和价值。我们可以通过积极治疗、调整心态、增强自信来克服这些困难。在就业方面，可以选择一些对形象要求不高的工作，或者与用人单位坦诚沟通，说明自己的情况。在情感方面，要相信自己值得被爱，找到一个能够理解和支持自己的人。

健康小贴士，当出现“红斑角质化症”相关症状时，应及时就医明确诊断；积极配合医生治疗，控制病情；加强日常管理，预防反复；保持乐观心态，提高生活质量。银屑病不是绝症，只要我们科学应对，就能拥有健康、快乐的生活。

银屑病常见问题解答

关于“红斑角质化症”，也就是银屑病，患者常常有很多疑问。这里列举一些常见问题，并给出简短的解答：

1. 银屑病会传染吗？ 答案：银屑病不具有传染性，即使与患者密切接触也不会被传染，可以正常工作和生活。
2. 银屑病能治好吗？ 答案：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制，减少反复，提高生活质量。
3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 答案：建议避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡饮食。但具体饮食建议应根据个体情况咨询医生或营养师。

针对银屑病患者，除了医学上的治疗外，生活场景中的一些支持也非常重要。例如，很多患者因为皮损影响美观而感到自卑，这需要心理上的支持和疏导，可以尝试进行心理咨询，或者加入病友互助组织，找到归属感和支持。 另一方面，合理的锻炼也有助于缓解病情。经验来看，适度的运动可以增强免疫力，减缓炎症反应，从而有助于控制银屑病。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，并坚持下去。

“红斑角质化症”并不是绝症，通过积极的治疗和科学的生活方式，我们可以与之和平共处，拥有更加精彩的人生。每个生命都值得被尊重和爱护，希望这篇科普文章能帮助更多的患者认识银屑病，战胜疾病，重拾自信！