点滴状寻常型银屑病

点滴状寻常型银屑病

“医生，我身上突然冒出来好多小红点点，这是什么啊？是牛皮癣吗？会传染吗？能治好吗？” 这是很多初次患上点滴状寻常型银屑病患者的常见疑问。点滴状寻常型银屑病是银屑病（俗称牛皮癣）的一种特殊类型，它以全身散在的、针头至绿豆大小的红色丘疹为特征。虽然名字里有“癣”字，但它与真菌感染引起的头癣尽量不同，它是一种非传染性的炎症性皮肤病。它不会像感冒一样人传人，但确实会影响患者的生活质量。下面就带大家详细认识一下点滴状寻常型银屑病这位“不速之客”：

要点	说明
病因	免疫系统异常，遗传因素，感染（特别是链球菌感染）等多种因素共同作用。
特征	全身散在针头至绿豆大小的红色丘疹，表面覆盖薄层鳞屑，常在链球菌感染后出现。

一、什么是点滴状寻常型银屑病？

点滴状寻常型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，它通常在儿童和青少年中发病，但也可见于成人。它的典型表现是突然出现大量针头至绿豆大小的红色或粉红色丘疹，主要分布在躯干和四肢近端，有时也会累及头皮。这些丘疹表面覆盖着薄薄的白色鳞屑，轻刮可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。很多患者在发病前都有过上呼吸道感染，特别是链球菌感染。

二、点滴状寻常型银屑病，真的是“癣”吗？

很多患者听到“银屑病”这个名字，会误以为它是一种真菌感染，就像“头癣”一样。但事实上，点滴状寻常型银屑病与真菌感染尽量无关。它是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统紊乱，错误地攻击自身皮肤细胞引起的。使用抗真菌药物对点滴状寻常型银屑病是没效果的。

三、点滴状寻常型银屑病的病因是什么

点滴状寻常型银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。

2. 免疫因素：免疫系统异常是银屑病发病的关键因素。T细胞在疾病发展中起重要作用。

3. 感染因素：特别是链球菌感染，是点滴状寻常型银屑病较常见的诱发因素。咽喉炎、扁桃体炎等链球菌感染后，可能会诱发或加重病情。

4. 其他因素：精神紧张、外伤、药物等也可能诱发或加重银屑病。

四、点滴状寻常型银屑病如何诊断？

点滴状寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会根据患者的皮疹特点、分布部位、发病诱因等进行判断。有时候，医生可能需要进行皮肤活检，取一小块皮疹组织进行病理检查，以排除其他类似疾病，如二期梅毒疹、扁平苔藓等。医生也可能会建议患者进行链球菌感染的相关检查，如咽拭子培养等。

五、点滴状寻常型银屑病如何治疗？

点滴状寻常型银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、光疗、系统药物治疗等。

1. 外用药物治疗：

（1）润肤剂：保持皮肤滋润，减缓干燥和瘙痒。

（2）糖皮质激素软膏：具有抗炎、止痒作用，是治疗点滴状寻常型银屑病的一线药物。

（3）维生素D3衍生物：能抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓鳞屑。

（4）维A酸类药物：能调节皮肤细胞的生长和分化，但可能会引起皮肤刺激。

（5）钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和间擦部位的皮疹，不良反应较小。

2. 光疗：

（1）窄谱UVB光疗：是治疗点滴状寻常型银屑病的一种有效方法。 （2）PUVA光疗：将紫外线A与补骨脂素联合应用，治疗的效果较好，但有一定的不良反应。

3. 系统药物治疗：

对于病情严重或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，可以考虑使用系统药物治疗。

（1）甲氨蝶呤：是一种常用的免疫抑制剂，能抑制皮肤细胞的增殖。

（2）环孢素：也是一种免疫抑制剂，但不良反应相对较多。

（3）生物制剂：是近年来新兴的一类药物，能靶向调节免疫系统，治疗的效果不错，但价格相对高些。

（4）抗生素：如果患者存在链球菌感染，需要使用抗生素进行治疗，以去除诱发因素。

温馨提醒：用药需谨遵医嘱!

点滴状寻常型银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复，让患者能够拥有正常的生活。

治疗方式	说明
外用药物	激素、维生素D衍生物等，控制局部炎症和鳞屑。
光疗	UVB光疗，抑制皮肤细胞过度增殖。
系统治疗	免疫抑制剂、生物制剂等，适用于严重患者。

六、点滴状寻常型银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制点滴状寻常型银屑病也至关重要。

1. 保湿：保持皮肤滋润是缓解银屑病症状的关键。建议每天多次使用润肤剂，特别是在洗澡后。

2. 避免刺激：避免使用刺激性的肥皂、洗涤剂和化妆品。

3. 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

4. 减缓压力：精神压力是银屑病的重要诱发因素。学会放松心情，保持乐观心态。

5. 预防感染：积极预防和治疗感染，特别是链球菌感染。

6. 注意保暖：寒冷干燥的季节容易加重病情，注意保暖，避免受凉。

“得了这个病，感觉特别自卑，都不敢穿短袖了。”一位年轻的点滴状寻常型银屑病患者这样说。 确实，银屑病不仅影响患者的身体健康，也会对心理和社会功能造成影响。患者需要积极治疗，正确认识疾病，同时也要寻求家人和朋友的支持，保持乐观积极的心态。

作为一医生生，我经常遇到患者咨询类似的问题：点滴状寻常型银屑病会持续多久？如果得了点滴状寻常型银屑病可以正常就业吗？点滴状寻常型银屑病患者在饮食上有什么禁忌？下面我将简单解答这些常见问题。

1. 点滴状寻常型银屑病会持续多久？

点滴状寻常型银屑病通常有自限性，在数周或数月内可能会自行消退。但有些患者可能会发展为慢性斑块型银屑病。积极治疗可以缩短病程，减少反复。

2. 如果得了点滴状寻常型银屑病可以正常就业吗？

点滴状寻常型银屑病不具有传染性，因此不会影响就业。但有些患者可能会因为皮疹影响美观而感到自卑。建议患者积极治疗，保持乐观心态.

针对“得了这个病，感觉特别自卑”的患者，我的建议是：试着寻找一些心理支持，比如和家人朋友倾诉，或者参加一些患者互助组织。也要相信，通过积极治疗，是可以控制病情的，让你重新拥有自信和美丽的皮肤。

3. 点滴状寻常型银屑病患者在饮食上有什么禁忌？

目前没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病加重。但有些患者可能会发现某些食物会诱发或加重病情，如辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等。建议患者注意观察自己的饮食反应，避免食用可能诱发或加重病情的食物。

健康小贴士，点滴状寻常型银屑病是一种常见的炎症性皮肤病，虽然不能尽量治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，并在日常生活中注意自我护理，以减少反复，拥抱健康的生活。