寻常型银屑病的临床表现

寻常型银屑病的临床表现

寻常型银屑病，又称牛皮癣，是银屑病中较常见的类型，占据了绝大多数病例。它主要表现为皮肤上出现红色或粉红色的斑块或丘疹，表面覆盖着多层银白色鳞屑。这些皮损可能会出现在身体的任何部位，但较常见于肘部、膝盖、头皮和腰骶部。患者常伴有瘙痒，严重时会影响睡眠和生活质量。本篇文章将详细介绍寻常型银屑病的临床表现，帮助患者更好地了解和识别这种疾病，以便及时就医和进行恰当的治疗管理。

一、皮损的形态和分布

寻常型银屑病的皮损通常表现为圆形或椭圆形的红色斑块，边界清楚，略高于皮肤表面。这些斑块的大小不一，小的可能只有米粒大小，大的可以覆盖整个背部。皮损表面覆盖着一层或多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可以看到一层薄膜，再刮除薄膜，会出现点状出血，这称为Auspitz征，是银屑病的重要特征之一。皮损可以局限于一处，也可以广泛分布于全身，甚至融合成大片的斑块，也就是病情进展的表现。

二、好发部位和特殊类型

寻常型银屑病的临床表现虽然多样，但还是有一些共性的。寻常型银屑病较常见的发病部位包括：

• 头皮：头皮银屑病常表现为头皮屑增多，甚至形成厚厚的鳞屑斑块，伴有瘙痒。
• 肘部和膝盖：这是银屑病较典型的发病部位，皮损常呈对称性分布。
• 腰骶部：腰骶部的皮损容易受到摩擦，导致病情加重。
• 指甲：约50%的银屑病患者会出现指甲病变，表现为甲板增厚、点状凹陷、甲分离等，称为甲银屑病。

有些患者的皮损可能会发生在特殊部位，例如：

• 掌跖：掌跖银屑病表现为手掌和脚掌出现红斑和鳞屑，常伴有疼痛和活动受限。
• 黏膜：口腔、外阴等黏膜部位也可能出现银屑病皮损，但相对少见。

三、季节性变化

很多患者反映，他们的银屑病在冬季会加重或反复，而在夏季则有所缓解，这与气候变化有关。冬季气温低，空气干燥，皮肤容易失水，导致屏障功能下降，从而诱发或加重银屑病。冬季日照时间短，紫外线照射不足，也会影响病情。夏季阳光充足，紫外线具有一定的治疗作用，再加上气温较高，皮肤较为湿润，病情相对稳定。寻常型银屑病的临床表现在不同季节会有差异。

四、瘙痒和疼痛

五、对生活质量的影响

寻常型银屑病不仅影响患者的皮肤健康，还会对患者的生活质量产生多方面的影响，甚至影响到性格的改变，这是寻常型银屑病的临床表现中较容易被忽视的地方。例如：

• 社交：由于皮损影响美观，很多患者会感到自卑，不愿意参加社交活动，甚至害怕与人接触。
• 工作：严重的银屑病会影响患者的工作能力，甚至导致失业。
• 心理：长期的疾病困扰会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

我经常会遇到一些患者，因为银屑病的问题，不敢穿短袖，不敢去游泳，甚至不敢谈恋爱，这些都是真实存在的困扰。我们需要理解患者的痛苦，并给予他们更多的支持和鼓励。

六、寻常型银屑病的临床表现与其他疾病的鉴别

寻常型银屑病需要与一些其他皮肤病进行鉴别，以避免误诊误治。常见的鉴别诊断包括：

• 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎主要发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，皮损呈油腻性鳞屑，瘙痒较轻。
• 头癣：头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常表现为头发折断、脱落，伴有鳞屑和炎症。
• 二期梅毒疹：二期梅毒疹可以表现为全身性的红色斑疹或丘疹，常伴有淋巴结肿大和全身症状。
• 扁平苔藓：扁平苔藓的皮损呈紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，常伴有瘙痒。
• 慢性湿疹：慢性湿疹的皮损呈红斑、丘疹、鳞屑，边界不清，常伴有剧烈瘙痒。

七、日常护理与注意事项

除了药物治疗外，日常的皮肤护理对于控制银屑病也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
• 保湿：洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
• 避免刺激：避免搔抓、摩擦皮损，避免接触刺激性物质，如酒精、碘酒等。
• 注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。
• 保持良好的心态：避免精神紧张、焦虑，保持乐观的心态。

健康小贴士，寻常型银屑病的临床表现复杂多样，需要综合考虑皮损的形态、分布、伴随症状和季节性变化等因素。通过本文的介绍，相信大家对寻常型银屑病有了更深入的了解。

寻常型银屑病会引起哪些问题呢？这里再温馨提示下，主要包括：

• 寻常型银屑病会传染吗？ 寻常型银屑病不具有传染性，不用担心传染给家人或朋友。
• 寻常型银屑病能治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。
• 寻常型银屑病会遗传吗？ 寻常型银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传给下一代。

以下是一些给银屑病患者的建议：

• 心理支持： 银屑病不仅是身体上的疾病，也会对心理产生影响。加入患者互助组织，与其他病友交流经验，可以减缓心理压力,很多时候抱团取暖更容易获得生存空间。
• 饮食建议：健康的饮食习惯对于控制银屑病有积极作用。有患者反馈说，减少红肉的摄入，增加蔬菜水果的比例，病情有所缓解，所以找到适合的饮食非常重要,不要人云亦云。