斑块型银屑病外用药

斑块型银屑病外用药

一、了解斑块型银屑病外用药的种类

治疗斑块型银屑病的外用药物种类繁多，各有特点和适用情况。了解这些药物，才能更好地配合医生进行治疗：

1. 润肤剂：是所有斑块型银屑病治疗的基础。它们的主要作用是保湿，减少皮肤干燥和鳞屑，缓解瘙痒。可以选择凡士林、尿素霜、甘油等成分的润肤剂，每天多次使用，尤其是在洗澡后立即使用，锁住水分。一些患者反映，坚持使用润肤剂可以不错减缓瘙痒，减少皮损的反复。

2. 糖皮质激素：是较常用的外用药物之一，具有强大的抗炎和止痒作用。根据效力不同，可分为弱效、中效、有效果和很有效果四类。医生会根据皮损的部位、面积和严重程度选择合适的激素。一般面部、腋下等皮肤薄嫩部位应选择弱效或中效激素，而四肢、躯干等部位可选择中效或有效果激素。长期使用有效果激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下使用，并注意逐渐减量。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，通过调节皮肤细胞的分化和增殖发挥作用，能有效抑制皮损增生。与糖皮质激素相比，维生素D3衍生物的不良反应较小，可长期使用。但部分患者使用后可能出现皮肤刺激，如瘙痒、红肿等，应逐渐适应，或与糖皮质激素交替使用。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，主要用于治疗面部、颈部等敏感部位的银屑病。它们通过抑制免疫反应发挥作用，不良反应较小，但起效较慢，需要坚持使用一段时间才能看到效果。

5. 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，可以软化和去除增厚的鳞屑，帮助其他药物的吸收。但浓度过高的水杨酸可能刺激皮肤，引起炎症，因此应在医生指导下使用。

6. 复方制剂：是将两种或多种药物组合在一起，以增强治疗的效果或减少不良反应。例如，卡泊三醇倍他米松软膏，是将维生素D3衍生物卡泊三醇和糖皮质激素倍他米松组合在一起，既能抑制皮损增生，又能抗炎止痒，是临床上常用的复方制剂。

二、正确使用斑块型银屑病外用药

仅仅知道有哪些外用药是不够的，正确的使用方法同样重要。以下是一些使用外用药的建议：

1. 清洁皮肤：在使用外用药前，应先用温水和温和的清洁剂清洗患处，去除污垢和鳞屑，有助于药物的吸收。

2. 薄涂：将药物薄薄地涂抹在皮损部位，轻轻按摩至吸收。切忌厚涂，以免引起刺激或浪费药物。

3. 用药频率：根据医生的建议，按时使用药物。一般糖皮质激素每天使用1-2次，维生素D3衍生物每天使用2次。润肤剂可以随时使用，尤其是在洗澡后立即使用。

4. 封包疗法：对于顽固的皮损，可以使用封包疗法。即在使用药物后，用保鲜膜或塑料薄膜覆盖患处，以增加药物的吸收。但封包时间不宜过长，一般为1-2小时，以免引起皮肤浸渍。

5. 注意观察：在使用外用药期间，要注意观察皮肤的反应。如果出现红肿、瘙痒、刺痛等不适，应立即停止使用，并咨询医生。

三、斑块型银屑病外用药的局限性

虽然外用药在斑块型银屑病治疗中很重要，但也有一定的局限性。对于皮损面积较大、病情较重的患者，单用外用药可能效果不佳，需要联合口服药物、光疗等方法进行治疗。

长期使用外用药可能引起一些不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等。在使用外用药时，应遵循医生的指导，避免长期、大量使用。

四、斑块型银屑病外用药的注意事项

在使用斑块型银屑病外用药期间，还应注意以下事项：

1. 避免刺激：避免使用刺激性的洗浴用品、化妆品等，以免加重皮损。

2. 防晒：银屑病患者的皮肤对紫外线比较敏感，因此应注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。尤其在使用某些光敏性药物（如补骨脂素）时，更要注意防晒。

3. 保湿：保持皮肤湿润，可以减缓瘙痒，减少鳞屑。可以使用保湿霜、润肤油等产品，每天多次涂抹。

4. 饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，可以减缓炎症反应。有些患者发现，戒烟限酒也有助于控制病情。

五、患者角度看斑块型银屑病外用药

斑块型银屑病外用药是控制银屑病的重要手段，但并不能尽量治疗银屑病。患者需要保持积极的心态，配合医生进行综合治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，关于斑块型银屑病外用药的选择和使用，需要我们谨慎对待。它们是治疗的重要组成部分，但并不是啥都可以。针对斑块型银屑病外用药，患者还可能有哪些疑问呢？

1. 长期使用外用药会产生其他问题吗？ 长期使用糖皮质激素可能会降低药效，但并不是真的的耐药性。可以通过间断使用、更换药物等方式来避免这种情况。

2. 外用药可以和其他治疗方法联合使用吗？ 当然可以。外用药可以与口服药物、光疗等方法联合使用，以提高治疗的效果。联合治疗方案需要在医生指导下进行。

3. 怀孕或哺乳期可以使用外用药吗？ 部分外用药可能对胎儿或婴儿有影响，因此怀孕或哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。

给大家一些生活建议：

1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，治疗时间长，容易反复。患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。找到适合自己的心理支持方式，例如参加患者互助组织、与家人朋友倾诉、进行心理咨询等，可以帮助缓解心理压力，更好地应对疾病。不少患者表示，加入患者组织后，通过交流经验，感觉不再孤单，治疗的信心也大大增强。

2. 皮肤护理和预防：银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。选择温和、无刺激的洗浴用品，避免过度清洁，保持皮肤湿润。注意避免外伤、感染等诱发因素，可以减少皮损的反复。有些患者发现，避免穿紧身衣物，选择透气性好的棉质衣物，也有助于减缓瘙痒。