副头皮银屑病

副头皮银屑病

副头皮银屑病，作为头皮银屑病的一种表现形式，常常让患者感到困扰和焦虑。它不仅仅是一种皮肤疾病，更可能影响患者的心理健康和生活质量。它表现为头皮上出现红斑、鳞屑，甚至瘙痒和疼痛等症状。与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，副头皮银屑病是一种自身免疫性疾病，具有遗传倾向，并且容易反复发作。下面简单的通过表格介绍此问题。

关键词	解释
银屑病	一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，与遗传、免疫和环境因素有关。
副头皮	指头皮，副头皮银屑病即银屑病发生在头皮的部位。

一、副头皮银屑病是什么？

副头皮银屑病，实际上就是头皮银屑病，是银屑病在头皮部位的一种特殊表现形式。银屑病是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病，它会导致皮肤细胞过度生长，从而形成厚厚的、鳞屑状的斑块。这些斑块在头皮上表现为红色或粉红色的皮损，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。这些鳞屑容易脱落，可能会让患者感到尴尬和不适。副头皮银屑病的发病率较高，影响着数百万人的生活质量。

寻常型银屑病是临床上较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。而头皮是寻常型银屑病较常累及的部位之一。了解副头皮银屑病的特点和治疗方法，对于改善患者的生活质量至关重要。

二、副头皮银屑病的症状

副头皮银屑病的症状主要表现为：

1. 鳞屑性红斑或斑块：这是较常见的症状。在头皮上出现红色或粉红色的斑块，边界清楚，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。

2. 瘙痒：瘙痒程度因人而异，有些患者可能只是轻微的瘙痒，而有些患者则可能出现剧烈瘙痒，影响睡眠和日常生活。

3. 脱屑：鳞屑容易脱落，特别是在梳头或抓挠时。脱落的鳞屑可能会散落在衣服上，给患者带来不便和心理压力。

4. 头发受累：严重的副头皮银屑病可能会影响头发的生长，导致头发变薄或脱落。但通常在病情控制后，头发会重新生长。

5. 其他症状：少数患者可能会出现头皮疼痛、灼热感，甚至出现脓疱。同时可能伴有指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷等。

三、副头皮银屑病的病因和诱发因素

副头皮银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。遗传因素在副头皮银屑病的发病中起着重要作用。

2. 免疫因素：银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度生长。

3. 环境因素：环境因素是诱发或加重银屑病的重要因素。常见的环境因素包括：

感染：特别是链球菌感染，常常是银屑病发作的诱因。

外伤：皮肤外伤，包括手术、烧伤、擦伤等，可能会诱发银屑病。

精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素常常与银屑病的发作有关。

药物：某些药物，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重银屑病。

其他因素：吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯也可能与银屑病的发病有关。

四、副头皮银屑病的诊断和鉴别诊断

副头皮银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查头皮的皮损情况，询问病史，评估家族史等。在某些情况下，可能需要进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行病理分析，以明确诊断。

副头皮银屑病需要与以下疾病进行鉴别：

1. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎也会引起头皮瘙痒和脱屑，但脂溢性皮炎的鳞屑通常是油腻性的，而不是银屑病典型的银白色鳞屑。脂溢性皮炎还常伴有鼻翼、眉毛等部位的皮损。

2. 头癣：头癣是由真菌感染引起的，常伴有头发折断和脱落。头癣的诊断需要进行真菌检查。

3. 二期梅毒疹：二期梅毒疹也可能累及头皮，表现为红斑和鳞屑。但梅毒血清学检查可以帮助鉴别。

4. 扁平苔藓：扁平苔藓也可能出现在头皮，表现为紫红色的扁平丘疹。组织病理学检查可以帮助鉴别。

5. 慢性湿疹：慢性湿疹的皮损通常表现为皮肤增厚、苔藓样变，伴有瘙痒。病史和皮损特点可以帮助鉴别。

五、副头皮银屑病的治疗

副头皮银屑病虽然无法尽量治疗，但通过积极的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方式包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情严重程度、年龄、全身状况等因素综合考虑。

1. 外用药物：

润肤剂：润肤剂可以保持头皮的湿润，减缓干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：糖皮质激素具有抗炎、止痒的作用，可以有效缓解副头皮银屑病的症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维A酸类制剂：维A酸类制剂可以抑制皮肤细胞的过度生长，减缓鳞屑。但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始使用。

维生素D3衍生物：维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化，减缓炎症。与糖皮质激素联合使用可以提高治疗的效果。

钙调神经磷酸酶抑制剂：钙调神经磷酸酶抑制剂具有抗炎、止痒的作用，适用于轻中度副头皮银屑病。

水杨酸软膏：水杨酸具有角质剥脱作用，可以去除厚厚的鳞屑，有助于其他药物的吸收。

2. 口服或注射药物：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症。但具有一定的不良反应，需要在医生严密监测下使用。

维A酸类：如阿维A、异维A酸等，可以抑制皮肤细胞的过度生长，减缓鳞屑。但具有致畸性，育龄期女性应禁用。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等，可以特异性地抑制参与银屑病发病的免疫分子，具有良好的治疗的效果和安全性。但费用较高。

3. 物理治疗：

UVB光疗（窄波UVB光疗）：UVB光疗可以抑制皮肤细胞的过度生长，减缓炎症。是治疗副头皮银屑病的常用方法。

紫外线A联合补骨脂素：该方法可以提高光疗的治疗的效果，但具有一定的不良反应。

准分子激光：准分子激光可以针对局部皮损进行治疗，治疗的效果较好。

重要提示：请务必在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应。

无论是选择哪种治疗方法，都需要长期坚持，并定期复诊，以便医生评估治疗的效果和调整治疗方案。

健康小贴士，副头皮银屑病，也就是头皮银屑病需要综合治疗，在治疗期间应该注意用药安全，避免用药不当导致病情加重。

对于遭受头皮困扰的朋友，以下是一些常见问题答疑，希望能给你一些帮助：

1. 副头皮银屑病会传染吗？不会。银屑病不是由病原体引起的，因此不会传染。

2. 副头皮银屑病可以治疗吗？目前无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。

3. 副头皮银屑病需要忌口吗？目前没有明确的证据表明忌口可以改善银屑病，但应避免辛辣刺激食物，保持均衡饮食。

生活建议：

就业建议：副头皮银屑病本身不会影响工作能力。你可以选择任何你喜欢和擅长的工作。但应尽量避免长期处于高压、焦虑的环境中，以免加重病情。例如有患者反馈，在从事轻松的工作后，心情舒畅，银屑病的反复频率会降低。

皮肤护理预防建议：在日常生活中，保持头皮清洁、滋润，避免使用刺激性洗发水。洗头时动作轻柔，避免抓挠头皮。可以使用温和的洗发产品，洗完后用毛巾轻轻拍干。定期修剪头发，保持头皮通风透气。