银屑病pasi评分系统

银屑病pasi评分系统

指标	目的
PASI 评分	量化银屑病的严重程度，帮助医生制定治疗方案并评估治疗的效果。

一、银屑病 PASI 评分系统的构成

银屑病 PASI 评分系统将身体划分为四个区域：头部（h）、上肢（u）、躯干（t）和下肢（l），每个区域代表身体表面积的不同比例。医生会分别评估每个区域的皮损情况，然后进行加权计算，终得出PASI总分。

红斑（Erythema，E）： 评估皮损的红肿程度，分为0-4五个等级：

0 = 无红斑； 1 = 轻微红斑； 2 = 中度红斑； 3 = 不错红斑； 4 = 极重红斑

浸润（Induration，I）： 评估皮损的增厚或隆起程度，也分为0-4五个等级，分级与红斑类似。

鳞屑（Scaling，S）： 评估皮损表面的鳞屑覆盖程度，同样分为0-4五个等级，分级标准同上。

受累面积（Area，A）： 评估每个区域受银屑病影响的面积百分比，分为0-6七个等级：

0 = 0% (无皮损)； 1 = 1-9%； 2 = 10-29%； 3 = 30-49%； 4 = 50-69%； 5 = 70-89%； 6 = 90-全都。

二、银屑病 PASI 评分的计算方法

计算公式如下：

PASI = 0.1(Eh + Ih + Sh)Ah + 0.2(Eu + Iu + Su)Au + 0.3(Et + It + St)At + 0.4(El + Il + Sl)Al

其中，E、I、S 分别代表红斑、浸润和鳞屑的评分，h、u、t、l 分别代表头部、上肢、躯干和下肢。A 代表受累面积的评分。PASI 评分的范围为 0-72，分数越高，表示病情越严重。

例如，如果一个患者的头部红斑评分为2，浸润评分为3，鳞屑评分为2，受累面积为20%（对应面积评分等级为2），那么头部区域的分数为 0.1 (2+3+2) 2 = 1.4。 依此类推，分别计算出四个区域的分数，然后加总，即可得到 PASI 总分。

三、理解银屑病 PASI 评分的临床意义

银屑病 PASI 评分系统不仅仅是一个数字，它反映了银屑病的严重程度，帮助医生选择合适的治疗方案，并监测治疗的效果。一个PASI评分在临床上有很重要的意义：

指导治疗决策： PASI 评分高的患者通常需要更积极的治疗，例如系统药物或生物制剂。PASI 评分低的患者可能需要外用药物或光疗。

评估治疗的效果： 在治疗过程中，医生会定期评估 PASI 评分，以判断治疗是否有效。如果 PASI 评分不错下降，则表示治疗有效。

临床研究指标： 银屑病 PASI 评分系统是临床研究中常用的指标，用于评估新药或新疗法的治疗的效果。

事实上，许多患者对银屑病带来的瘙痒，疼痛，以及社交上的影响深感痛苦。能够准确评估病情，并采取有效的治疗措施，对于改善患者的生活质量至关重要。银屑病 PASI 评分系统在这方面发挥着关键作用。

四、银屑病 PASI 评分的局限性

虽然银屑病 PASI 评分系统是目前较常用的银屑病评估工具，但它也存在一些局限性：

主观性： PASI 评分依赖于医生的主观判断，不同医生对红斑、浸润和鳞屑的评估可能存在差异。

不能反映患者的生活质量： PASI 评分只关注皮损的客观指标，不能尽量反映患者的生活质量，例如瘙痒、疼痛、心理压力等。

不适用于所有类型的银屑病： 对于某些特殊类型的银屑病，例如掌跖脓疱病或甲银屑病，PASI 评分可能不够准确。

目前，临床上也在不断探索新的银屑病评估方法，例如患者报告结局（Patient-Reported Outcomes，PRO）等，以更尽量地评估银屑病对患者的影响。但在可以预见的未来内，银屑病 PASI 评分系统仍然是评估银屑病严重程度的重要工具。

五、面对银屑病，患者应该怎么做？

了解银屑病 PASI 评分系统，可以帮助患者更好地了解自己的病情，并与医生进行更有效的沟通。以下是一些建议：

积极配合治疗： 遵医嘱用药，定期复诊，并主动向医生反馈治疗的效果。

了解病情变化： 关注自己皮损的变化，记录 PASI 评分的变化趋势，以便更好地了解治疗的效果。

调整生活方式： 保持健康的生活方式，避免诱发因素，例如吸烟、饮酒、熬夜等。

银屑病面积与严重程度指数（PASI）评分是医生评估银屑病病情的重要工具，患者了解PASI评分的构成，计算方法和临床意义，有助于更好地理解病情，配合治疗。

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了药物治疗外，患者还应该注意生活方式的调整，例如保持健康饮食、避免精神紧张等。积极的心态对于控制病情也非常重要。

银屑病可能会影响您的情感生活。许多患者因为外貌问题而感到自卑和焦虑，影响了社交和恋爱。建议您积极寻求心理支持，与家人、朋友或心理医生交流，学会接纳自己，建立自信。

银屑病也可能对职业选择产生影响。某些工作环境可能会加重银屑病，例如接触刺激性化学物质或长期处于潮湿环境。建议您在选择工作时，充分考虑这些因素，选择一个适合自己的工作环境。

温馨提示

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，需要长期管理和治疗。了解银屑病 PASI 评分系统，有助于您更好地了解自己的病情，与医生进行更有效的沟通，并积极配合治疗。为了更好应对治疗，以下列出几点患者常见问题：

1. PASI评分会随着治疗变化吗？是的，有效的治疗会导致PASI评分下降。定期评估PASI评分是监测治疗的效果的重要手段。

2. PASI评分高就意味着病情很严重吗？PASI评分越高，说明病情越严重，但还需要结合患者的实际情况进行综合评估。

3. PASI评分低就说明银屑病会被治疗吗？ PASI评分低意味着病情得到控制，但目前银屑病尚无法尽量治疗，需要长期管理，以防止反复。即使PASI评分接近于零，仍然需要定期复查和维护治疗。

掌握了银屑病 PASI 评分，相信您能更好地应对银屑病带来的挑战，积极地拥抱生活。