寻常型银屑病需要打生物制剂治疗

寻常型银屑病需要打生物制剂治疗

“医生，我这牛皮癣（银屑病），听说要打生物制剂才能控制住，是真的吗？”很多银屑病患者都有这样的疑问。寻常型银屑病是否需要打生物制剂，并不能一概而论，需要综合评估病情严重程度、传统治疗的效果、患者个体情况等因素。简单就是看你的病情是否“足够严重”到需要使用生物制剂。生物制剂作为一种相对“高级”的治疗手段，并不是所有患者的可选择。以下表格可以帮助大家初步了解生物制剂的应用场景，更好地理解寻常型银屑病需要打生物制剂治疗的必要性：

评估因素	可能需要生物制剂的情况
病情严重程度	皮损面积大，累及身体重要部位（如手、足、头面部），对生活质量影响严重。
传统治疗的效果	外用药物、光疗等治疗的效果不佳，或无法耐受相关不良反应。

一、什么是寻常型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高以上。它的典型表现是红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块通常出现在肘部、膝盖、头皮和腰骶部，但也可能发生在身体的任何部位。患者常常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，严重影响生活质量。不少患者因此痛苦不已，感觉“活着太累了”。

二、为什么会得寻常型银屑病？

寻常型银屑病的确切病因尚未尽量明确，目前认为它是一种多因素共同作用的结果，主要包括：

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。虽然遗传不能直接导致银屑病，但会增加患病的风险。

2. 免疫因素：寻常型银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素：一些环境因素可能诱发或加重银屑病，例如：

感染：细菌、病毒感染，特别是链球菌咽喉炎。

外伤：皮肤外伤、手术等。

精神压力：紧张、焦虑、抑郁等。

药物：某些药物，如β-受体阻滞剂、锂盐等。

其他：吸烟、酗酒、肥胖等。

三、传统治疗方法效果不佳时该怎么办？

对于轻中度的寻常型银屑病，传统治疗方法通常包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等）和光疗。但是，对于一些患者这些治疗方法可能效果不佳，或者无法耐受相关的不良反应。例如，长期使用激素类外用药可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题。光疗虽然有效，但需要长期坚持，且可能增加皮肤癌的风险。如果这些传统治疗方法都无法有效控制病情，或者带来无法接受的不良反应，那么医生可能会考虑使用生物制剂。再次注意，寻常型银屑病需要打生物制剂治疗是需要在充分评估后做出的决定。

四、什么是生物制剂？

生物制剂是一类通过生物技术手段生产的药物，它们主要通过靶向作用于免疫系统的特定分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等），来调节免疫功能，从而减缓银屑病的炎症反应和症状。相比于传统的免疫抑制剂，生物制剂具有更高的靶向性和选择性，因此不良反应相对较小。目前用于治疗银屑病的生物制剂主要包括：

TNF-α抑制剂：如英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗等。

IL-17抑制剂：如司库奇尤单抗、依奇珠单抗等。

IL-23抑制剂：如古塞奇尤单抗、RISANKIZUMAB 等。

在使用生物制剂前，医生会进行详细的评估，包括：

病情评估：评估皮损面积、严重程度、对生活质量的影响等。

排除禁忌症：如活动性感染、严重心衰等。

检查：进行结核菌素试验、肝肾功能检查等。

在用药期间，需要定期复查，监测药物治疗的效果和不良反应。寻常型银屑病需要打生物制剂治疗期间，务必遵医嘱进行，不可擅自停药或更改剂量。

五、生物制剂的优点与局限性

优点：

治疗的效果不错：对于传统治疗没效果或效果不佳的患者，生物制剂通常能够不错改善皮损，提高生活质量。

不良反应相对较小：相比传统的免疫抑制剂，生物制剂具有更高的靶向性，对全身免疫功能的抑制较轻，不良反应相对较小。

局限性：

价格相对高些：生物制剂的价格通常较高，给患者带来一定的经济负担。

可能存在不良反应：虽然不良反应相对较小，但仍可能出现感染、过敏反应等。

长期治疗的效果有待观察：生物制剂治疗银屑病的长期治疗的效果和安全性还需要进一步研究。

总的寻常型银屑病需要打生物制剂治疗与否，需要权衡利弊，综合考虑患者的病情、经济状况、用药意愿等因素。

温馨提示

寻常型银屑病需要打生物制剂治疗是复杂的决策，需要患者和医生共同参与。以下是一些常见问题和建议：

1. 生物制剂能有效治疗银屑病吗？目前还没有有效治疗银屑病的方法，生物制剂的主要作用是控制病情，减少反复，提高生活质量。但不能尽量避免再次发作。

2. 生物制剂会导致免疫力下降吗？长期使用可能会增加感染的风险，所以需要定期监测。

3. 生物制剂可以长期使用吗？需要根据病情和医生的建议来决定。长期使用的安全性和有效性还在研究中。

生活建议：

1. 情感支持：银屑病不仅影响身体，还会影响心理。尝试加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相支持，缓解焦虑和抑郁情绪。许多病友表示，找到“战友”后，感觉不再孤单，更有信心面对疾病。

2. 皮肤护理：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥和敏感。注重皮肤保湿非常重要。每天使用温和无刺激的润肤剂，尤其是在洗澡后和睡前。避免使用刺激性强的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。

希望以上信息能帮助您更好地了解寻常型银屑病与生物制剂。记住，积极的心态和科学的治疗是战胜疾病的关键。