红斑不破溃

红斑不破溃

“红斑不破溃”，这可能是许多银屑病患者较初注意到的皮肤变化，也是他们寻求医生帮助的原因。银屑病初期往往表现为红色或粉红色的斑丘疹，这些斑疹通常不会破溃，而是会逐渐扩大，形成边界清楚的红斑，表面覆盖着银白色的鳞屑。红斑的存在提示皮肤炎症，但“不破溃”也意味着与一些其他皮肤疾病（如湿疹的渗出、溃疡等）有所区别。正确识别红斑的特点，有助于银屑病的早期诊断和针对性治疗。

一、什么是银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由病原体感染引起，因此不具有传染性。银屑病的发生与遗传因素、免疫系统异常以及环境因素等多方面因素有关。简单它是一种多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，也就是说，一方面你可能携带了某些容易患银屑病的基因，另一方面，在某些环境因素的刺激下，你的免疫系统可能会出现紊乱，进而导致皮肤炎症和增生，表现为“红斑不破溃”。

二、银屑病的临床表现

银屑病较常见的表现就是“鳞屑性红斑或斑块”，也就是我们提到的红斑，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但常见的部位包括头皮、肘部、膝盖和骶尾部。除了皮肤损害，有些患者还可能出现指甲或趾甲的改变，例如甲板增厚、凹陷、变色等，称为甲银屑病。还有一部分患者会有关节疼痛和肿胀，这是关节病型银屑病的表现。“红斑不破溃”是寻常型银屑病的典型症状，但银屑病也存在其他类型，表现可能有所不同。

三、银屑病的病因

银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。
• 免疫因素：免疫系统的异常恢复是银屑病发生的重要机制。
• 环境因素：感染、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物都可能诱发或加重银屑病。

即使你没有银屑病的家族史，也可能因为生活中的某些因素而患上银屑病。

四、银屑病的类型

银屑疾病问题据临床表现可以分为以下几种类型：

• 寻常型银屑病：较为常见，占较高以上的比例，主要表现为鳞屑性红斑或斑块。
• 关节病型银屑病：除了皮肤损害外，还有关节疼痛和肿胀。
• 脓疱型银屑病：皮肤上出现大量的无菌性脓疱。
• 红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性发红和脱屑。

“红斑不破溃”主要见于寻常型银屑病，但其他类型的银屑病也可能伴有红斑。

五、银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现，也就是医生通过观察你的皮肤损害来判断。如果诊断不明确，可以进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮损进行病理检查，可以帮助确诊。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可以进行X线检查，观察关节是否受累。
• 血液检查：可以检查一些炎症指标，辅助诊断。

记住， “红斑不破溃”只是银屑病的一种表现，确诊还需要专业的医生进行判断。

六、银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、改善生活质量。虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以使病情得到很好的控制。治疗方法包括：

• 外用药物治疗：这是较常用的治疗方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以用于缓解“红斑不破溃”的症状。
• 口服或注射药物治疗：对于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服或注射免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。
• 物理治疗：包括紫外线光疗（如窄波UVB光疗、PUVA光疗）等。
• 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行。 “红斑不破溃”的治疗也需要个体化方案。

七、银屑病的注意事项

银屑病患者在日常生活中需要注意以下事项：

• 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，避免搔抓、摩擦皮损。
• 谨慎用药：谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。
• 保持乐观心态：精神紧张、焦虑等情绪可能会加重病情，保持乐观的心态非常重要。
• 健康饮食：均衡饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物。

八、银屑病的并发症

如果不及时治疗或治疗不当，银屑病可能会引起以下并发症：

• 银屑病关节炎：引起关节疼痛和肿胀，严重影响生活质量。
• 感染：皮肤屏障受损，容易发生感染。
• 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险增加。
• 精神疾病：银屑病患者容易出现焦虑、抑郁等精神问题。

九、红斑不破溃：银屑病的患者视角与生活建议

“我一次发现身上出现红斑的时候，还以为是过敏了，没太在意。后来红斑越来越大，而且表面还覆着一层白色的皮屑，这才觉得不对劲。”一位银屑病患者这样描述他的经历。许多患者都有类似的经历，较初对 “红斑不破溃”掉以轻心，直到症状加重才开始重视。银屑病不仅影响患者的皮肤，还会给患者带来精神负担。许多患者因为皮肤损害而感到自卑、焦虑，甚至影响到社交和工作。

如何与银屑病和平共处？以下是一些建议：

• 就业建议：银屑病本身不会影响你的工作能力，但如果你的工作需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质，可能需要调整。“我之前在建筑工地工作，阳光暴晒和灰尘让我皮肤状况很糟糕。后来我换了一份室内的工作，病情就稳定多了。”一位患者分享了他的经验。
• 心理支持：找到合适的心理支持，可以帮助你更好地应对银屑病带来的情绪困扰。你可以加入银屑病患者互助组织，或者咨询心理医生。“我之前总是觉得很自卑，不敢出门。后来我参加了一个患者互助小组，大家互相鼓励，分享经验，我感觉自己不再孤单了。”

十、红斑不破溃，你是否还有这些疑问？

面对 “红斑不破溃”的银屑病，你可能还有很多疑问。下面是常见的一些问题及简要解答：

• 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原体感染引起的，因此不具有传染性。
• 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以控制病情、减缓症状。
• 银屑病需要忌口吗？ 建议均衡饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物，但没有一些的忌口。

健康小贴士， “红斑不破溃”是银屑病的典型症状，但确诊和治疗需要专业的医生指导。希望这篇文章能帮助你更好地了解银屑病，积极面对生活！