银屑病的脚趾甲

银屑病的脚趾甲

银屑病的脚趾甲，也称为甲银屑病，是银屑病的一种常见表现形式，它并不是单纯的真菌感染，而是银屑病累及指/趾甲的结果。它可能单独发生，也可能伴随皮肤或其他部位的银屑病皮损。很多患者常常因为脚趾甲的异常而感到困扰，不仅影响美观，严重的还会影响日常生活。通常表现为甲板点状凹陷、甲板增厚、甲分离等症状。诊断主要依靠临床表现和病史，必要时可进行甲组织病理学检查。治疗方法包括外用药物、口服药物，甚至物理治疗。关键在于控制银屑病的整体病情，从而改善甲银屑病的症状。下面这张表格温馨提示了甲银屑病的相关要点：

一、银屑病与甲银屑病的关系

银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病，主要影响皮肤，但也可能影响指/趾甲、关节等部位。甲银屑病是银屑病的一种亚型，大约有50%的银屑病患者会出现甲受累的情况。这意味着，如果你患有银屑病，那么你的脚趾甲也可能受到影响，出现各种异常改变。银屑病的脚趾甲的严重程度与银屑病的整体病情相关，病情控制不佳时，甲银屑病的表现也会更加显然。

二、银屑病的脚趾甲的常见表现

甲银屑病的表现多种多样，常见的症状包括：

1. 甲板点状凹陷（顶针样甲）：甲板表面出现许多细小的凹坑，看起来像顶针一样。这是一种非常具有特征性的表现。

2. 甲板增厚：整个趾甲变得比正常厚，有时甚至会翘起。

3. 甲分离：甲板与甲床分离，在趾甲末端出现空隙，容易藏污纳垢，增加感染的风险。

4. 甲变色：甲板颜色发生改变，可能出现黄色、棕色或白色斑点或条纹。

5. 甲下角化过度：甲板下方（甲床）出现角质增生，导致趾甲抬起，甚至疼痛。

6. 甲板纵嵴：甲板表面出现纵向的 Ridge（嵴线）。

很多患者因为银屑病的脚趾甲影响美观，或者因为增厚或变形导致走路不舒服，甚至疼痛，给日常生活带来了很大的困扰。

三、银屑病的脚趾甲的诊断

诊断甲银屑病主要依靠医生的临床经验。医生会详细询问你的病史，包括是否有银屑病病史，以及家族中是否有银屑病患者。医生会仔细检查你的脚趾甲，观察是否存在上述提到的各种症状。为了排除其他疾病，例如真菌感染，医生可能会建议你进行甲组织病理学检查。这个检查是通过取一小块指甲样本进行化验，以确定是否是银屑病引起的甲改变。

四、银屑病的脚趾甲的治疗

治疗银屑病的脚趾甲的目标是缓解症状，改善甲外观，并防止病情进一步恶化。治疗方法包括：

1. 外用药物：常用的外用药物包括糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸类制剂、维生素D3衍生物等。这些药物可以直接涂抹在甲板上，以减缓炎症和促进甲板的生长。但是，外用药物的渗透性有限，对于较厚的甲板可能效果不佳。

2. 口服药物：如果外用药物效果不佳，医生可能会考虑使用口服药物，例如甲氨蝶呤、维A酸类药物等。这些药物可以从体内调节免疫系统，从而控制银屑病的病情。但是，口服药物可能存在一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

3. 物理治疗：物理治疗，例如PUVA光疗、窄波UVB光疗，也可以用于治疗甲银屑病。这些治疗方法利用特定波长的紫外线照射甲板，以抑制炎症和促进甲板的生长。

4. 局部注射：对于顽固的甲银屑病，医生可能会考虑在甲板周围注射药物，例如糖皮质激素。这种方法可以将药物直接输送到病灶部位，以达到更好的治疗的效果。

需要注意的是，甲银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的耐心和配合。在治疗期间，应定期复诊，以便医生评估治疗的效果并调整治疗方案。患者也应注意日常的甲护理，例如保持甲清洁干燥，避免外伤等。

治疗银屑病的脚趾甲，需要内外兼修，才能取得更好的治疗的效果。

五、银屑病的脚趾甲的日常护理

除了药物治疗外，日常的甲护理对于改善甲银屑病的症状也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持甲清洁干燥：每天用温水和温和的肥皂清洁脚趾甲，并尽量擦干。避免使用刺激性的清洁剂。

2. 修剪趾甲：定期修剪趾甲，保持趾甲的长度适中，避免过长或过短。修剪时应使用干净的指甲剪，并避免剪伤周围的皮肤。

3. 避免外伤：尽量避免趾甲受到外伤，例如撞击、挤压等。穿合适的鞋子，避免穿过紧的鞋子。

4. 使用润肤剂：每天在趾甲周围涂抹润肤剂，以保持皮肤的滋润，减少干燥和裂纹。

5. 避免抠抓：避免抠抓趾甲，以免引起感染或加重病情。

6. 穿透气的鞋袜：尽量穿透气的鞋袜，减少脚部潮湿，有助于预防真菌感染。

很多年轻的朋友因为得了银屑病的脚趾甲，夏天都不敢穿凉鞋，怕被人看到。这确实会影响社交和自信心。积极治疗和日常护理非常重要。不要因为疾病而封闭自己，要勇敢地面对，积极地生活。

温馨提示一下，关于银屑病的脚趾甲，你可能还会关心以下问题：

1. 甲银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 甲银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，也包括甲银屑病。但是，通过积极的治疗和日常护理，可以有效控制病情，缓解症状。

3. 甲银屑病会引起其他并发症吗？ 严重的甲银屑病可能会影响行走和日常生活，并可能增加继发感染的风险。积极治疗可以预防这些并发症。

生活建议：

就业方面： 如果你的工作需要长时间站立或行走，或者需要穿不透气的鞋子，可能会加重甲银屑病的症状。你可以和老板沟通，尽量调整工作内容或环境，以减缓对趾甲的压力。选择一份工作不会因为得了银屑病而被歧视，这对保持良好的心态很重要。

皮肤护理预防： 使用温和无刺激的清洁产品，避免接触刺激性化学物质，例如强酸强碱。注意保湿，保持皮肤屏障的完整性。避免搔抓，防止皮肤损伤，增加感染的风险。学会与疾病共存，找到适合自己的生活方式。