头皮型银屑病应该要怎么治疗

头皮型银屑病应该要怎么治疗

头皮型银屑病，顾名思义，是银屑病发生在头皮的一种表现形式。很多患者朋友都为此困扰，瘙痒、鳞屑、甚至脱发，严重影响生活质量。应该要怎么治疗呢？头皮型银屑病的治疗是一个综合的过程，需要根据个体情况制定个性化的方案。总体治疗目标是控制炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒，并尽可能地延长缓解期。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗以及生活方式的调整等。不同治疗方法的选择取决于疾病的严重程度、患者的整体健康状况以及对治疗的反应。我们也要对疾病的反复做好充分的心理准备，长期管理是关键。下面这张表格可以帮助您初步了解各种治疗方式及其特点：

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性皮肤病，并不是脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓或慢性湿疹。它是由环境因素、多基因遗传和免疫介导共同作用导致的。临床表现为特征性的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。病变可局限于头皮，也可累及全身。银屑病有一定的季节性，通常冬季加重或反复，夏季可缓解。据统计，患病率约为 0.47%，各个年龄段均可发病，无显然的性别差异。北方地区的发病率高于南方，约 30% 的患者有家族史。遗传率在 10%-60% 左右。需要注意的是，银屑病不具有传染性。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型 4 种类型，其中寻常型较为常见，占 较高 以上。按照发病部位分类，则可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

一、头皮银屑病的诊断

诊断头皮银屑病主要依靠临床表现。经验丰富的医生通常可以通过视诊，即观察头皮的皮损特点，如红斑、鳞屑的形态和分布等，做出初步诊断。有时，为了排除其他疾病，如头癣、脂溢性皮炎等，医生会建议进行组织病理学检查，也就是取一小块皮损组织进行病理分析，以明确诊断。根据病情需要，医生可能会安排X线检查（主要用于判断是否存在银屑病关节炎）和血液检查（用于评估炎症指标和其他潜在的合并症）。

二、头皮型银屑病应该要怎么治疗之外用药物治疗

外用药物是头皮银屑病治疗的基础。常用的药物包括：

润肤剂：可以滋润头皮，减少干燥和瘙痒，有助于减缓鳞屑。常用的有凡士林、尿素霜等。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。常用的有氢化可的松、地塞米松等。

维A酸制剂：可以抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑。但可能引起刺激性皮炎，应从小剂量开始使用。常用的有他扎罗汀等。

维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化。常用的有卡泊三醇等。

钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、止痒的作用，适用于对糖皮质激素反应不佳或不耐受的患者。常用的有他克莫司、吡美莫司等。

水杨酸软膏：可以软化角质，有助于去除鳞屑。但浓度过高可能引起刺激性皮炎。

复方制剂：通常含有多种成分，如糖皮质激素和水杨酸，可以发挥协同作用。

需要注意的是，外用药物的使用方法和剂量应严格遵医嘱。对于头皮银屑病，通常建议使用溶液或洗剂等剂型，以便更好地渗透到头皮。有些患者朋友可能觉得每天涂抹药物比较麻烦，但坚持用药是控制病情的重要保护。

三、口服及注射药物治疗

对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑口服或注射药物治疗。这些药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃，从而控制炎症。但这些药物可能引起多种不良反应，需定期监测肝肾功能和血常规。

维A酸类：如阿维A等，可以抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑。但可能引起致畸作用，育龄期女性需严格避孕。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，可以科学地靶向作用于参与银屑病发病机制的特定免疫分子，治疗的效果不错。但价格较高，且可能增加感染的风险。

抗生素类药物：（通常不作为一线治疗），但在有明确感染证据时，医生可能会考虑使用抗生素。

激素类药物：通常不建议长期或大量使用，因为停药后容易引起病情反弹。

口服及注射药物治疗需要严格在医生的指导下进行，并定期进行复查，以监测药物的治疗的效果和不良反应。

四、其他治疗方法

除了药物治疗外，还有一些其他的治疗方法可以辅助控制头皮银屑病：

中药治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。需要在专业的中医生指导下进行辨证论治。

物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（UVB光疗，尤其是窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。这些治疗方法通过特定波长的紫外线照射皮损，以达到抗炎、抑制表皮细胞增殖的作用。物理治疗通常需要多次进行，才能看到显然的效果。

银屑病是一种慢性疾病，治疗的目标是控制症状，提高生活质量。很多患者朋友都比较关心费用问题，我可以简单说一下：挂号费从几元到几十元不等；检查费从几元到几百元不等；整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等。实际费用取决于患者的具体治疗方案。医保报销请咨询当地医保局，其他保险的报销请咨询相关机构。请务必选择正规的医疗机构就诊，不要相信小诊所的不真实宣传，以免耽误病情。

五、生活方式的调整

除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整对于控制头皮银屑病也至关重要：

饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。可以适当补充维生素和微量元素。

心理：保持乐观的心态，避免精神紧张和焦虑。学会放松心情，可以尝试冥想、瑜伽等方式。

皮肤护理：使用温和的洗发水，避免过度清洁头皮。洗头后轻轻拍干，不要用力搓揉。可以使用润肤剂滋润头皮。

避免诱发因素：如感染、外伤、药物等，应尽量避免。有些患者朋友发现感冒后银屑病会加重，这时就需要积极治疗感冒。

再比如就业问题，部分工作可能需要长时间暴露在阳光下，或者需要接触刺激性化学物质。这时，患者可能需要与老板沟通，寻找更适合自己的岗位，或者采取必要的防护措施，以避免病情加重。选择一份压力较小，能够允许患者有充足休息和放松时间的工作也很重要。

健康小贴士，头皮型银屑病应该要怎么治疗是一个长期管理的过程，需要医患双方的共同努力。头皮型银屑病应该要怎么治疗？患者朋友们一定要积极配合医生的治疗方案，并注意生活方式的调整，才能更好地控制病情，提高生活质量。记住，您不是一个人在战斗！

如果您还有其他疑问，不妨看看下面这些常见问题：

• 头皮银屑病会引起脱发吗？答：可能会引起暂时性脱发，但通常在病情控制后可以恢复。
• 银屑病会传染吗？答：银屑病不具有传染性，可以放心与他人接触。
• 头皮银屑病可以治疗吗？答：目前比较难治疗，但可以通过治疗控制病情，延长缓解期。

无论是外用药物的选择，还是生活细节的调整，都请务必咨询专业的皮肤科医生，制定较适合您自己的方案。头皮型银屑病应该要怎么治疗归根结底是一个个性化的问题，希望我的文章能够帮助您更加了解这种疾病，并积极地面对它！