银屑病寻常型知乎

银屑病寻常型知乎

“银屑病寻常型知乎”上常有患者咨询此类疾病，作为一名皮肤科医生，我可以给大家清晰地解答关于寻常型银屑病的相关信息。它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，以红色丘疹或斑块，并覆盖厚厚的银白色鳞屑为特征。 本文将从病因、症状、诊断、治疗和生活管理等方面，为患者提供尽量而专业的科普知识。健康小贴士，寻常型银屑病虽然无法治疗，但通过科学的管理和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。 下面这张表格是一些核心要点。

要点	简单描述
病因	遗传、免疫、环境等多种因素共同作用。
症状	典型表现为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒。

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病，又称银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它主要表现为皮肤上出现红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着一层或多层银白色鳞屑。这些皮损可能分布在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。银屑病不具有传染性，但会给患者带来身体和心理上的困扰。它是多基因遗传控制的免疫介导的皮肤病，所以有遗传倾向。寻常型银屑病是其中较常见的类型，占银屑病患者的较高以上。

二、寻常型银屑病的发病原因

银屑病的发病原因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用。经验来看，多个基因与银屑病的发病有关，具有遗传易感性的人更容易患上银屑病。银屑病的遗传率在10%-60%左右。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统在银屑病的发病过程中起着重要作用。免疫细胞（如T细胞）的异常恢复和炎症因子的释放会导致皮肤细胞的过度增殖，从而形成银屑病的皮损。

3. 环境因素：环境因素，如感染、外伤、精神压力、药物等，可能会诱发或加重银屑病。一些感染，如链球菌咽炎，与银屑病的急性发作有关。皮肤的外伤或刺激也可能导致银屑病皮损的出现（称为Koebner现象）。精神压力过大、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）以及吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能影响银屑病病情。

4. 其他因素：妊娠、肥胖等也可能与银屑病的发病有关。

三、寻常型银屑病的症状表现

寻常型银屑病的典型症状是皮肤上出现红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。鳞屑通常比较厚，容易剥脱。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征）。皮损可能呈圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，可融合成片。患者可能感到瘙痒，有时瘙痒感会比较剧烈。银屑病可发生于各个年龄段，无性别差异，但北方地区发病多于南方，冬季加重或反复，夏季可缓解。

根据发病部位，银屑病可分为：

• 头皮银屑病：皮损位于头皮，表现为红色斑块，伴有厚厚的鳞屑，可能引起瘙痒。
• 甲银屑病：累及指甲或趾甲，表现为甲板凹陷、增厚、变色、分离等。
• 外阴部银屑病：皮损位于外阴部，可能表现为红色斑块或丘疹，常伴有瘙痒或疼痛。

“银屑病寻常型知乎”上，很多患者特别关心瘙痒问题，确实，瘙痒是银屑病常见的伴随症状，影响患者的生活质量。

四、寻常型银屑病的诊断检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生通常通过观察皮损的形态、分布和鳞屑特征来做出诊断。有时，医生可能会进行以下检查以帮助诊断或排除其他疾病：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行显微镜检查，可以观察到银屑病特有的病理改变，如表皮增厚、角化不全、真皮乳头延长等。

2. X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查以评估关节受累情况。

3. 血液检查：血液检查可以帮助评估炎症指标，排除其他疾病，如二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

五、寻常型银屑病的治疗方式

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，延缓反复，提高患者的生活质量。虽然目前的治疗方法无法尽量治疗银屑病，但通过积极的治疗，可以有效控制病情。银屑病的治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。

1. 外用药物：

• 润肤剂：有助于保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，适用于轻中度银屑病。
• 维A酸制剂：可以调节皮肤细胞的生长和分化，适用于斑块型银屑病。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞的过度增殖，适用于轻中度银屑病。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部或间擦部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑，有助于其他药物的吸收。
• 复方制剂：含有多种成分，如激素、维A酸、水杨酸等，具有多种作用。

2. 口服或注射药物：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，适用于中重度银屑病。
• 维A酸类：如阿维A，可以调节皮肤细胞的生长和分化，适用于重度银屑病。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，可以特异性地抑制参与银屑病发病的炎症因子，适用于中重度银屑病。
• 抗生素类药物：对某些与链球菌感染相关的银屑病患者可能有效。
• 激素类药物：不建议长期或大量使用，因为可能导致严重的不良反应。

3. 物理治疗：

• UVB光疗（窄波UVB光疗）：通过特定波长的紫外线照射皮肤，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：需要口服或外用补骨脂素，然后再进行紫外线A照射。
• 准分子激光：可以针对局部皮损进行治疗，减少对周围皮肤的损伤。
• 沐浴疗法：使用含有特定成分的药浴进行治疗。

4. 中医治疗：

中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。具体方案需由专业中医生根据患者体质和病情辨证论治。

在“银屑病寻常型知乎”的讨论中，很多患者纠结于选择哪种治疗方法。需要注意的是，银屑病的治疗方案应个体化，医生会根据患者的病情严重程度、皮损分布、年龄、身体状况等因素综合考虑，选择较合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，定期复诊，并密切观察病情变化。

六、寻常型银屑病的并发症及注意事项

银屑病可能引起以下并发症：

• 银屑病关节炎：约30%的银屑病患者会有关节受累，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。
• 感染：由于皮肤屏障受损，银屑病患者容易发生细菌、真菌或病毒感染。
• 心血管疾病：银屑病患者发生心血管疾病的风险增高。
• 代谢综合征：银屑病与肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等代谢综合征有关。
• 精神疾病：银屑病会给患者带来心理压力，可能导致抑郁、焦虑等精神疾病。

银屑病患者应注意以下事项：

• 避免刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、煤焦油等。
• 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。
• 避免银屑病诱发药物，如β受体阻滞剂、锂盐等。
• 保持皮肤清洁，避免外伤或感染。
• 保持心情舒畅，避免精神压力过大。
• 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。
• 注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

关于医保报销，请咨询当地医保局，其他保险报销请咨询相关机构。挂号费、检查费和治疗费用因地区、医院和治疗方案而异，请以实际发生费用为准。不建议任何具体医院或进行价格对比。请选择正规医疗机构就诊，避免前往小诊所，以免延误病情或遭受不必要的损失。

健康小贴士，关于“银屑病寻常型知乎”上患者常问的问题，温馨提示如下：

1. 银屑病会传染吗？银屑病不具有传染性，可以放心与他人接触。
2. 银屑病能治好吗？目前无法尽量治疗，但通过科学的治疗可以有效控制病情，减缓症状。
3. 银屑病患者应该注意什么？应注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗。

生活建议：

1. 就业方面：银屑病本身不会影响工作能力，但如果皮损广泛或有关节受累，可能会对工作造成一定影响。建议患者选择宽松、舒适的衣物，避免摩擦或刺激皮损。可以与同事或领导沟通病情，寻求理解和支持。有一些患者担心被歧视，要正视自己的病情,保持乐观的心态。

2. 皮肤护理预防方面：银屑病患者的皮肤容易干燥，应经常使用润肤剂，保持皮肤水分。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后轻轻拍干皮肤，立即涂抹润肤剂。避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情。夏季注意防晒，避免阳光暴晒。冬季注意保暖，避免受寒。

希望这篇文章能够帮助大家更尽量地了解寻常型银屑病，并积极面对和管理疾病。记住，您不是孤单的，有专业的医生和许多病友与您同行。