寻常银屑病常用药

寻常银屑病常用药

一、外用药物治疗

对于轻中度寻常银屑病患者，外用药物是可选择治疗方案。外用药物可以直接作用于皮损部位，减少全身不良反应。常用的外用药物主要包括：

1. 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、免疫抑制和抗增殖作用，能更快缓解红斑、瘙痒和鳞屑。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。应在医生指导下合理使用，避免长期连续使用。比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2. 维A酸制剂：能调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成。常见的有他扎罗汀凝胶等。维A酸类药物具有一定的刺激性，使用时应注意从低浓度开始，逐渐增加用量。孕妇禁用。

3. 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞过度增殖，促进细胞分化，减少炎症反应。常见的有卡泊三醇软膏等。维生素D3衍生物的刺激性较小，但长期大量使用也可能引起高钙血症。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，主要用于面部、颈部等敏感部位的银屑病治疗，可以减少糖皮质激素的使用。这类药物可能会增加感染风险。

5. 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，能去除鳞屑，促进其他药物的吸收。但水杨酸具有一定的刺激性，不宜长期大面积使用。

医生常常会根据患者的具体情况，将上述药物联合使用，以达到更好的治疗的效果。例如，先用水杨酸软膏去除鳞屑，再涂抹糖皮质激素软膏，可以提高药物的治疗的效果。

二、口服药物治疗

对于中重度寻常银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者，可能需要口服药物治疗。口服药物通过全身作用来控制病情，治疗的效果较强，但不良反应也相对较多。常见的口服药物主要包括：

1. 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，能抑制细胞增殖，减缓炎症反应。甲氨蝶呤是治疗银屑病的常用药物，但长期使用可能引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应，需定期检查肝功能和血常规。

2. 环孢素：也是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞活性，减缓炎症反应。环孢素的治疗的效果较好，但不良反应也较多，如肾功能损害、高血压等，需定期检查肾功能和血压。

3. 阿维A：是一种维A酸类药物，能调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成。阿维A具有致畸性，育龄期妇女在使用期间和停药后一段时间内应严格避孕。

在使用口服药物治疗期间，患者应严格遵医嘱，定期复查，监测药物的不良反应。如果出现不适症状，应及时告知医生。

三、生物制剂治疗

生物制剂是近年来新兴的治疗银屑病的药物，主要通过靶向抑制参与银屑病发病机制的特定免疫分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等）来控制病情。生物制剂的治疗的效果不错，不良反应相对较少，但价格相对高些。常用的生物制剂主要包括：

1. 肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，能抑制TNF-α的活性，减缓炎症反应。

2. 白介素（IL）-17抑制剂：如司库奇尤单抗、益赛普等，能抑制IL-17的活性，减缓炎症反应。

3. 白介素（IL）-23抑制剂：如古塞奇尤单抗等，能抑制IL-23的活性，减缓炎症反应。

生物制剂通常采用注射给药，患者需要在医生指导下进行治疗。在使用生物制剂期间，应注意观察是否有感染等不良反应。

四、其他辅助治疗

除了药物治疗外，一些辅助治疗方法也能帮助控制寻常银屑病病情。例如：

1. 润肤剂：能保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。患者应经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。

2. 物理治疗：如紫外线光疗（UVB、PUVA）等，能抑制表皮细胞增殖，减缓炎症反应。

3. 中医治疗：部分患者可以通过中药内服或外用来辅助治疗，改善症状。

许多患者朋友会问，寻常银屑病常用药能不能有效治疗？答案可能并不尽如人意。银屑病目前尚无法治疗，需要长期管理。但规律治疗，是可以有效控制病情的！

在漫长的治疗过程中，患者可能会遇到各种各样的问题。以下列举三个常见问题并进行简要解答：

1. 寻常银屑病常用药有哪些不良反应？ 各种药物都有可能出现不良反应，包括皮肤刺激、肝肾功能损害、免疫力下降等。应严格遵医嘱用药，定期复查，及时处理不良反应。

2. 寻常银屑病常用药能长期使用吗？ 部分药物可以长期使用，但需定期评估治疗的效果和安全性。有些药物不宜长期使用，需在医生指导下调整方案。

作为一名皮肤科医生，我想给银屑病患者一些建议：

1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，容易引起焦虑、抑郁等负面情绪。患者应保持乐观心态，积极面对疾病，可以参加患者互助组织，与病友交流经验，寻求心理支持。 小李是一位银屑病患者，患病多年，曾经一度十分沮丧，甚至想放弃治疗。后来，他加入了当地的银屑病患者互助群，在群里他认识了很多病友，大家互相鼓励，分享治疗经验，小李的心情逐渐好转，也更加积极地配合治疗，病情得到了有效控制。

2. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后应立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。在干燥的季节，可以使用加湿器，提高室内湿度。

希望这些信息能对您有所帮助。记住，您不是一个人在战斗，积极配合医生治疗，科学管理，一定能战胜银屑病！