寻常型银屑病为什么不用激素

寻常型银屑病为什么不用激素

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，治疗方法的选择需要谨慎。虽然糖皮质激素（简称激素）在短期内能够更快缓解症状，但长期或不规范使用，反而会带来一系列严重的不良反应，甚至可能导致病情加重或转化为更难治疗的类型。临床实践中通常不建议将激素作为寻常型银屑病的一线治疗方案。 我们针对寻常型银屑病患者经常会遇到的用药顾虑,温馨提示了以下几点:

一、激素的短期作用及潜在风险

激素类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解银屑病的红斑、鳞屑和瘙痒等症状。这种“有效”的背后隐藏着巨大的风险。长期外用激素会导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退、多毛症，以及诱发痤疮和感染等。更为严重的是，长期全身应用激素会影响内分泌系统，导致肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松、高血压、糖尿病等全身性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

寻常型银屑病为什么不用激素？还因为激素的“反跳效应”。当患者停止使用激素后，原有的皮损往往会更快反复，甚至比之前更加严重，出现大面积爆发，形成“激素依赖性皮炎”，治疗难度大大增加。这也是很多患者对激素“又爱又恨”的问题本身原因。

二、寻常型银屑病治疗的替代方案

寻常型银屑病为什么不用激素？那是因为临床上针对寻常型银屑病，有许多安全有效的替代治疗方案。这些方案旨在控制病情，减缓症状，并减少反复，同时避免激素的不良反应。这些替代药物和治疗方案的选择，需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及个人偏好来制定个体化的治疗方案。

1.外用药物：维A酸类药物（如他扎罗汀）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）以及水杨酸软膏等。这些药物能够抑制表皮细胞过度增殖，调节免疫反应，软化角质，从而改善皮损。

2.光疗：窄波UVB（NB-UVB）和UVA光疗是常用的物理治疗方法。通过特定波长的紫外线照射，可以抑制表皮细胞的增殖，调节局部免疫反应，从而减缓皮损。光疗通常需要多次治疗才能达到不错效果，但相对安全，不良反应较小。

3.系统治疗：对于病情较重或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的系统药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等免疫抑制剂。近年来，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素抑制剂等）也开始应用于银屑病的治疗，具有良好的治疗的效果和安全性。

三、寻常型银屑病治疗的个体化策略

寻常型银屑病的治疗需要采取个体化策略。医生会根据患者的病情严重程度、皮损分布、年龄、性别、身体状况以及既往治疗史等因素，综合评估后制定较合适的治疗方案。对于轻度患者，以外用药物和光疗为主；对于中重度患者，则需要联合系统治疗。在治疗过程中，需要密切监测病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。

患者的积极配合也至关重要。患者应遵医嘱用药，定期复查，注意皮肤护理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态。只有医患双方共同努力，才能有效地控制病情，提高生活质量。

四、反复管理及长期护理

银屑病是一种慢性反复性疾病，即使经过积极治疗，也难以尽量治疗。反复管理和长期护理对于维持病情稳定至关重要。患者应定期复诊，接受医生的指导，调整治疗方案。患者还应注意以下几点：

1.皮肤保湿：保持皮肤滋润可以减少鳞屑和瘙痒，缓解不适感。建议每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后。

2.避免刺激：避免使用刺激性强的洗浴用品和护肤品，避免过度搔抓，避免接触过敏原。

3.控制诱发因素：尽量避免感染、外伤、精神紧张、过度疲劳等诱发因素。戒烟限酒，保持健康的生活方式。

4.心理支持：银屑病对患者的心理健康有很大影响。患者应学会应对压力，保持乐观心态，寻求家人和朋友的支持，必要时可以寻求心理咨询。

五、患者的担忧与专业解答

许多寻常型银屑病患者对治疗存在担忧，希望通过解答这些疑问，帮助患者更好地了解疾病和治疗。

寻常型银屑病为什么不用激素？以及以下其他问题患者经常会问及：

1. 银屑病会传染吗？银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性，可以放心与家人和朋友正常接触。

2. 银屑病能治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗和长期管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 饮食会影响银屑病吗？虽然没有明确的证据表明特定食物会加重银屑病，但建议患者保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，适当吃蔬菜水果。

在实际生活中，银屑病患者常常会面临来自工作和情感上的困扰。例如，在求职时，患者可能会因为皮肤问题而遭受歧视，影响就业机会。建议患者向用人单位坦诚沟通，说明病情，争取理解和支持。也要积极提升自身技能，展现个人价值，增加就业竞争力。

寻常型银屑病为什么不用激素？激素虽然能更快缓解症状，但其潜在的不良反应和停药后的反跳效应使其不适合作为一线治疗。通过外用药物、光疗、系统治疗以及长期护理，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。患者要积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态，相信自己可以战胜疾病。