头上脓疱型银屑病

头上脓疱型银屑病

“医生，我头上的脓疱反反复复，又红又肿，还掉头发，太难受了！这是头上脓疱型银屑病吗？该怎么办啊？”如果您正在经历类似的困扰，那么这篇文章或许能帮到您。头上脓疱型银屑病是银屑病的一种特殊类型，表现为头皮出现大量脓疱，常伴有红斑、鳞屑，瘙痒和疼痛感显然，严重影响患者的外观和生活质量。它虽然不具传染性，但病程迁延，容易反复，给患者带来极大的精神压力。以下表格温馨提示了关于头上脓疱型银屑病的一些关键信息：

我们将从病因、症状、诊断、治疗和日常护理等方面，对头上脓疱型银屑病进行尽量而深入的科普，希望能帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、什么是银屑病？它和头上脓疱型银屑病有什么关系？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由细菌或病毒感染引起，因此不具有传染性。银屑病具有多基因遗传的倾向，同时受到环境因素的影响，导致免疫系统异常恢复，进而引发皮肤炎症和过度增生。

银屑病在临床上可以分为多种类型，包括寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。头上脓疱型银屑病是脓疱型银屑病的一种特殊表现，主要发生在头皮部位，也可能伴随其他部位的皮损。脓疱型银屑病相对少见，但症状往往比较严重，需要积极治疗。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，需要经过专业的皮肤科医生诊断才能区分。

二、头上脓疱型银屑病的发病原因有哪些？

银屑病，包括头上脓疱型银屑病，其确切的发病机制尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素密切相关：

• 遗传因素：经验来看，约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。携带某些特定基因的人群更容易患上银屑病。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。在银屑病患者体内，免疫系统出现异常，导致T细胞等免疫细胞过度恢复，释放大量的炎症因子，从而引发皮肤炎症。
• 环境因素：环境因素在银屑病的发生和发展中起着重要的作用。常见的诱发因素包括精神紧张、感染（如链球菌感染）、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物（如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等）。

这些因素相互作用，终导致了头上脓疱型银屑病等各类银屑病的发生。

三、头上脓疱型银屑病有哪些症状？

头上脓疱型银屑病的主要症状表现为：

• 红斑：头皮出现颜色鲜红或暗红的炎症性红斑。
• 脓疱：在红斑的基础上，出现密集的、针头至米粒大小的脓疱，脓疱内充满无菌性的脓液。
• 鳞屑：脓疱破裂后，会形成鳞屑，呈现干燥、油腻或混合型。
• 瘙痒：头皮瘙痒是常见的症状，程度因人而异，可能影响睡眠和情绪。
• 疼痛：部分患者会感到头皮疼痛、灼热感或刺痛感。
• 脱发：长期炎症刺激可能导致毛囊受损，引起暂时性或长久性脱发。

需要注意的是，头上脓疱型银屑病的症状可能与其他皮肤疾病相似，例如毛囊炎、脓疱疮等。准确的诊断需要由专业的皮肤科医生进行。

四、如何诊断是否患有头上脓疱型银屑病？

诊断头上脓疱型银屑病主要依据以下几个方面：

• 病史：医生会详细询问您的病史，包括发病时间、症状表现、家族史、用药情况等。
• 体格检查：医生会仔细观察您的头皮，检查是否存在红斑、脓疱、鳞屑等典型皮损。
• 组织病理学检查：如果诊断不明确，医生可能会取一小块头皮组织进行病理检查，以明确诊断。组织病理学检查可以观察到银屑病的典型病理改变，如角化过度、中性粒细胞浸润等。

必要时，医生可能会进行血液检查、X线检查等，以评估全身状况，排除其他疾病。

五、头上脓疱型银屑病的治疗方法有哪些？

头上脓疱型银屑病的治疗目标是控制炎症，减缓症状，延缓反复。目前常用的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：
  • 糖皮质激素类药物：如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
  • 维A酸类药物：如他扎罗汀凝胶，可以调节表皮细胞的生长和分化，减缓鳞屑，促进皮损消退。但可能引起皮肤刺激，需要 建立耐受。
  • 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，可以抑制表皮细胞的过度增生，减缓炎症。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，可以抑制免疫反应，减缓炎症。
  • 水杨酸制剂：可以软化角质，促进鳞屑脱落，有利于其他药物的吸收。
• 口服或注射药物治疗：
  • 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，可以抑制细胞增殖，减缓炎症。
  • 环孢素：也是一种免疫抑制剂，可以抑制T细胞的活化，减缓炎症。
  • 维A酸类药物：如阿维A胶囊，可以调节表皮细胞的生长和分化，减缓鳞屑。但具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-23（IL-23）抑制剂等，可以靶向性地抑制免疫反应，治疗的效果不错。
• 物理治疗：
  • 紫外线光疗：包括窄波UVB光疗、UVA光疗等，可以抑制表皮细胞的增殖，减缓炎症。
  • 准分子激光：可以科学地照射皮损部位，减少对周围皮肤的损伤。
• 中医治疗： 中医认为银屑病是由于血热、血瘀、血燥等原因引起，可以通过中药内服、外用等方法进行治疗。中药外治包括涂擦、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，头上脓疱型银屑病的治疗需要个体化，应根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方案。请务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

六、银屑病不治疗会怎么样？

银屑病，尤其是头上脓疱型银屑病，如果长期不治疗或治疗不当，可能会导致以下并发症：银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病等。早期诊断和规范治疗对于预防并发症至关重要。

七、头上脓疱型银屑病患者的日常护理建议

除了药物治疗外，日常护理对于控制头上脓疱型银屑病的病情也至关重要。以下是一些建议：

• 保持头皮清洁：选择温和、无刺激的洗发水，避免使用含有酒精、香料等成分的洗护产品。洗头时水温不宜过高，动作要轻柔，避免用力搔抓头皮。
• 保湿：洗头后可以使用润肤剂，保持头皮湿润，减缓干燥和瘙痒。
• 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。
• 健康饮食：保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 减缓压力：学会缓解压力，保持乐观的心态。
• 避免诱发因素：尽量避免感染、外伤、药物等诱发因素。

生活场景建议：如果您是一位需要经常面对客户的销售人员，头上脓疱型银屑病可能会影响您的自信心和工作表现。建议您积极配合医生治疗，控制病情，同时可以尝试佩戴假发或帽子，遮盖皮损，增强自信。银屑病本身不会影响生育能力，但某些治疗药物可能对胎儿有影响，因此在备孕或怀孕期间，应咨询医生，调整用药方案。

患者反馈：“刚开始头上长脓疱的时候，我特别焦虑，总觉得别人在看我。后来我开始接受治疗，并学会了放松心情，现在病情控制得很好，生活也逐渐回到了正轨。”

“头上老是反反复复起脓疱，痒的厉害，挠了又掉头发，去医院看的，医生说得慢慢治”。

八、关于费用和报销

银屑病的治疗费用因个体差异、病情严重程度、治疗方案选择等因素而异。外用药治疗费用相对较低，口服药和生物制剂治疗费用较高。光疗的费用也需要根据治疗次数和地区而定。医保报销政策因地区而异，具体情况请咨询当地医保部门。其他商业保险的报销政策请咨询保险机构。挂号费几元到几十元不等;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。

温馨提示：头皮出现红斑、脓疱、鳞屑等症状，可能是头上脓疱型银屑病的表现。这种疾病虽然较为顽固，但通过规范的治疗和良好的日常护理，可以得到有效的控制。请务必及时就医，寻求专业的帮助。关于困扰患者的常见问题与解答：

• 头上脓疱型银屑病会传染吗？ 不会传染，银屑病不是由感染引起的。
• 头上脓疱型银屑病能治好吗？ 目前尚无法治疗，但可以控制病情，减缓症状，延缓反复。
• 头上脓疱型银屑病需要忌口吗？ 建议避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡的饮食。
周晓燕

希望这篇文章能帮助您更好地了解头上脓疱型银屑病。请记住，您并不孤单，积极面对，科学治疗，一定能战胜疾病，重拾健康和自信。