泛发性寻常型银屑病

泛发性寻常型银屑病

如果您被诊断为泛发性寻常型银屑病，您可能感到困惑和担忧。这是一种累及全身大面积皮肤的银屑病类型，意味着更多的红斑、鳞屑和不适。本文旨在为您提供关于泛发性寻常型银屑病的尽量且易懂的科普知识，帮助您更好地了解和管理这种疾病。我们将从病因、症状、诊断、治疗到日常护理等方面进行详细阐述，并尝试解答您可能存在的许多疑问。请记住及早就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助是至关重要的。以下表格简要概括了泛发性寻常型银屑病的一些关键信息，希望能对您有所帮助：

特点	描述
病变范围	全身大面积皮肤，甚至超过体表面积的10%
主要症状	红斑、鳞屑、瘙痒，可能伴有疼痛和灼热感

一、什么是泛发性寻常型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，而是由多种因素共同作用导致的，包括遗传、免疫系统异常和环境因素。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，而泛发性寻常型银屑病则是寻常型银屑病的一种亚型，指的是皮损面积广泛，通常累及全身大部分皮肤，远远超过局部或小范围的皮损。这种类型的银屑病往往给患者带来更大的痛苦和困扰。

二、泛发性寻常型银屑病的病因和诱发因素

泛发性寻常型银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素密切相关：

1. 遗传因素： 经验来看，约30%的银屑病患者有家族史，提示遗传因素在疾病的发生中起重要作用。但需要注意的是，遗传只是增加了患病风险，并不是说有家族史就一定会患病。

2. 免疫系统异常： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统攻击自身皮肤细胞，导致皮肤炎症和过度增生。多种免疫细胞和细胞因子在银屑病的发生发展中发挥作用。

3. 环境因素： 许多环境因素都可能诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）、吸烟、酗酒等。

对于泛发性寻常型银屑病患者上述诱发因素的作用可能更为显然，更容易导致疾病的爆发和蔓延。

三、泛发性寻常型银屑病的症状

泛发性寻常型银屑病的典型症状包括：

1. 广泛分布的红斑： 皮肤出现大面积的红色斑疹或斑块，边界清楚，常伴有炎症反应。

2. 银白色鳞屑： 红斑表面覆盖着多层银白色或灰白色鳞屑，容易刮脱。鳞屑脱落后，可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。

3. 瘙痒： 大部分患者都会出现不同程度的瘙痒，尤其是在夜间或情绪紧张时更为显然。瘙痒可能导致患者搔抓，加重皮损，形成恶性循环。

4. 其他症状： 部分患者还可能出现指甲病变（如甲板增厚、凹陷、点状剥离等）和关节症状（如关节疼痛、肿胀、僵硬等），提示可能合并银屑病关节炎。

泛发性寻常型银屑病患者由于皮损面积广泛，往往会感到更加不适和焦虑，严重影响生活质量。

四、泛发性寻常型银屑病的诊断和鉴别诊断

泛发性寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现、病史和体格检查。医生通常会仔细询问您的病史，了解您的家族史、诱发因素和既往治疗情况。医生还会对您的皮肤进行详细检查，观察皮损的形态、分布和伴随症状。在某些情况下，医生可能需要进行皮肤活检，即取一小块皮损组织进行病理学检查，以明确诊断或排除其他疾病。

需要与泛发性寻常型银屑病相鉴别的疾病包括：

脂溢性皮炎：主要累及头皮、面部和胸背部，鳞屑多为油腻性，瘙痒较轻。

二期梅毒疹：常伴有全身症状，如发热、淋巴结肿大等，血清学检查阳性。

扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，常伴有口腔黏膜损害。

慢性湿疹：皮损多形性，渗出倾向显然，瘙痒剧烈。

五、泛发性寻常型银屑病的治疗

泛发性寻常型银屑病的治疗目标是控制症状、缓解病情、提高生活质量。由于该病是一种慢性反复性疾病，治疗需要长期坚持，并根据病情变化及时调整。根据患者的具体情况，医生可能会选择以下一种或多种治疗方法：

1. 外用药物： 外用药物是治疗银屑病的基础疗法，适用于皮损面积较小或病情较轻的患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维生素D3衍生物、维A酸制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等。

2. 口服或注射药物： 对于皮损面积广泛或病情较重的患者，可能需要使用口服或注射药物。常用的药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类药物（如阿维A等）、生物制剂（如依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗等）。 生物制剂是靶向免疫调节剂，通过调节免疫系统来控制银屑病，具有较好的治疗的效果和安全性。

3. 物理治疗： 物理治疗包括光疗（如窄波UVB光疗、PUVA光疗等）和沐浴疗法。光疗通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞过度增生，减缓炎症。沐浴疗法可以软化鳞屑，促进药物吸收。

4. 中药治疗： 中医认为银屑病是由于气血失调、风湿热邪侵袭所致。中药治疗可以根据患者的具体情况辨证施治，采用内服和外用相结合的方法。

选择何种治疗方案需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、经济条件等因素，并与医生充分沟通。

六、泛发性寻常型银屑病的并发症

泛发性寻常型银屑病如果控制不佳，可能会引起以下并发症：

1. 银屑病关节炎： 约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重影响活动能力。

2. 心血管疾病： 经验来看，银屑病患者患心血管疾病的风险增加，如高血压、冠心病、心肌梗死等。

3. 代谢综合征： 银屑病患者更容易出现肥胖、高血脂、高血糖等代谢异常，增加患糖尿病的风险。

4. 精神疾病： 银屑病会对患者的心理健康造成负面影响，容易导致焦虑、抑郁等精神疾病。

5. 感染： 由于皮肤屏障受损，银屑病患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染。

七、泛发性寻常型银屑病的日常护理和注意事项

除了接受正规治疗外，日常护理对于控制泛发性寻常型银屑病也至关重要：

1. 保持皮肤清洁： 每天用温水洗浴，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

2. 避免刺激： 避免搔抓、摩擦、挤压皮损，以免加重炎症。尽量穿宽松、柔软、透气的衣物，减少对皮肤的刺激。

3. 避免诱发因素： 尽量避免感染、精神压力、外伤、药物等诱发因素。保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察，避免食用。

5. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，缓解病情。

6. 心理调节： 积极面对疾病，保持乐观心态。可以寻求心理咨询师的帮助，减缓心理压力。

7. 遵医嘱用药： 严格按照医生的嘱咐用药，不要自行更改剂量或停药。定期复诊，及时调整治疗方案。

八、患者真实反馈和生活建议

生活建议：

1. 情感支持： 与家人、朋友或病友分享您的感受，寻求他们的理解和支持。加入银屑病患者互助组织，可以与其他患者交流经验，互相鼓励。例如，您可以尝试参加一些线下的病友会，或者加入一些线上的社群，在里面分享您的治疗心得，也可以倾诉您的困扰，你会发现你不是一个人在战斗，会有很多和你一样的人在努力生活。

2. 皮肤护理预防： 在寒冷干燥的冬季，更要注意皮肤的保湿。可以使用含有尿素、甘油等成分的润肤霜，每天多次涂抹。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗澡后立即涂抹润肤霜。避免使用刺激性的洗浴用品，选择温和无刺激的产品。例如，你可以尝试使用一些含有燕麦成分的护肤品，燕麦具有舒缓和抗炎的作用，可以帮助缓解皮肤瘙痒和炎症。

泛发性寻常型银屑病是一种需要长期管理的疾病。通过正规治疗和良好的生活护理，您可以有效地控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，泛发性寻常型银屑病（大面积牛皮癣、全身性银屑病）虽然难以治疗，但并不是无法控制。以下是一些关于泛发性寻常型银屑病常见问题的解答：

1. 泛发性寻常型银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。

2. 泛发性寻常型银屑病可以尽量治疗吗？ 答案是：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗，可以有效地控制病情，减少反复。

3. 泛发性寻常型银屑病患者应该注意什么？ 答案是：除了接受正规治疗外，还应注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，积极调整心态，提高生活质量。

希望本文能为您提供有益的信息，让您对泛发性寻常型银屑病有更深入的了解。请记住，您不是一个人在战斗，积极配合医生治疗，保持乐观心态，您一定能够战胜疾病，拥抱健康的生活。