寻常型银屑病后期遗留的白斑

寻常型银屑病后期遗留的白斑

“医生，我原本是寻常型银屑病，现在红斑消退后，却留下了一块块白斑，这正常吗？会一直这样吗？”很多银屑病患者在皮损消退后都会面临这个问题。寻常型银屑病后期遗留的白斑，医学上称为炎症后色素减退，是一种常见的现象。这并不意味着银屑病反复或恶化，而是在炎症消退过程中，皮肤黑色素细胞功能暂时受到抑制所致。一般情况下，这些白斑会随着时间逐渐恢复。下面是对寻常型银屑病后期遗留的白斑更详细的介绍，希望能帮助您更好地了解并应对这种情况：

一、什么是炎症后色素减退？

炎症后色素减退（post-inflammatory hypopigmentation，PIH）是指在皮肤炎症消退后，原本受损区域的皮肤颜色变浅，呈现出白色或淡粉色。这是一种常见的皮肤反应，在多种皮肤病如湿疹、皮炎、银屑病等消退后都可能发生。之所以出现这种情况，是因为炎症过程会影响皮肤中的黑色素细胞，导致其产生黑色素的能力下降。而寻常型银屑病后期遗留的白斑就属于炎症后色素减退的一种表现。

二、寻常型银屑病与炎症后色素减退

银屑病，又称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，它具有一定的遗传倾向，并受到环境因素的影响。寻常型银屑病是其中较常见的类型，表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。当银屑病皮损经过治疗或自行消退后，炎症逐渐减缓，但炎症对黑色素细胞的影响却需要时间恢复，这就可能导致原本红色的皮损区域出现颜色变淡，形成白斑的情况，即寻常型银屑病后期遗留的白斑。

三、寻常型银屑病后期白斑与白癜风的区别

许多患者看到皮肤上出现白斑，会担心是不是得了白癜风。虽然两者都表现为皮肤色素脱失，但其病因和特点却有很大不同。白癜风是一种自身免疫性疾病，是由于黑色素细胞的尽量缺失导致的长久性色素脱失，白斑边界清晰，颜色瓷白，与周围皮肤对比显然，且可能逐渐扩大。而寻常型银屑病后期遗留的白斑是炎症后的暂时性色素减退，白斑颜色通常不是尽量的瓷白色，边界相对模糊，通常会慢慢恢复，且通常发生于原本银屑病皮损的部位。如果无法自行判断，建议及时就医，通过专业检查进行鉴别诊断。

四、寻常型银屑病后期遗留的白斑的治疗与护理

对于寻常型银屑病后期遗留的白斑，较重要的策略是耐心等待。大多数情况下，随着时间的推移（通常需要几个月到一年），黑色素细胞的功能会逐渐恢复，白斑的颜色也会慢慢变深，终与周围皮肤颜色一致。在此期间，可以采取以下措施来促进恢复：

1. 避免日晒：紫外线会进一步损伤黑色素细胞，加重色素脱失。外出时，尽量选择遮阳伞、帽子等物理防晒措施，并涂抹SPF30以上的防晒霜。
2. 保湿滋润：保持皮肤的滋润，可以促进皮肤的恢复。选择温和无刺激的润肤霜，每天多次涂抹。
3. 局部用药：在医生指导下，可以使用一些促进黑色素细胞生长的外用药物，如他克莫司软膏等。
4. 光疗：部分患者可以通过窄谱UVB光疗来刺激黑色素细胞的活性，促进色素恢复。

五、患者的心理疏导

银屑病本身就是一种影响外观的疾病，治疗后又出现白斑，无疑会给患者带来额外的精神压力。很多患者会因此感到焦虑、自卑、甚至影响到社交和工作。作为医生，我们不仅要关注患者的身体健康，更要关注他们的心理健康。要耐心倾听患者的倾诉，鼓励他们积极表达自己的情绪，并给予积极的心理支持。可以鼓励患者参加银屑病患者的互助组织，与其他病友交流经验、互相支持。也要让患者明白，寻常型银屑病后期遗留的白斑通常是可以恢复的，不必过分担心。

六、生活中的注意事项

除了配合医生的治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食方面：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激的食物，以及可能导致过敏的食物。
2. 作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜，规律作息。
3. 情绪方面：学会释放压力，保持积极乐观的心态。
4. 皮肤护理：选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁，洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹润肤霜。

健康小贴士，寻常型银屑病后期遗留的白斑是炎症后色素减退的常见表现，是一种暂时性的现象，无需过度紧张。保持积极的心态，配合医生的治疗和护理，相信皮肤会逐渐恢复健康。那么围绕寻常型银屑病后期遗留的白斑，以下有几个常见的问题：

1. 白斑一定会恢复吗？ 大部分可以恢复，但恢复时间因人而异。
2. 可以用化妆品遮盖白斑吗？ 可以选择无刺激的遮盖产品，但卸妆时要轻柔。
3. 白斑需要特殊饮食吗？ 均衡饮食即可，无需特殊忌口。

就业方面： 寻常型银屑病及其后期遗留的白斑通常不会影响正常的工作能力。在面试或工作中，可以坦诚地告知老板自己的情况，并积极展示自己的专业能力和个人魅力，相信大多数老板都会理解和支持。皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。在日常生活中要特别注意皮肤的护理，选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁，保持皮肤的滋润，并注意防晒；避免使用可能导致银屑病反复的药物。