寻常型银屑病,也就是我们常说的牛皮癣中较常见的一种类型,它的病程发展并不是一蹴而就,而是经历不同的阶段。虽然医学上并没有明确划分“几级”的概念,但通常根据皮损的活动情况和范围,可以将其分为进行期、静止期和消退期三个阶段。理解这三个阶段对于患者朋友们来说至关重要,因为它直接影响治疗方案的选择和预后判断。下面的表格将帮助您更清晰地了解这三个阶段的特征:
阶段 | 主要特征 | 患者感受 |
进行期 | 新皮损不断出现,原有皮损更快扩大,鳞屑增多,炎症反应显然,可有同形反应(皮肤受损后出现新的皮损)。 | “身上的红疹子越来越多,痒得厉害,抓了之后会出血,面积也越来越大,感觉控制不住。” |
静止期 | 皮损面积相对稳定,没有新的皮损出现,原有皮损也不再显然扩大,炎症反应减缓。 | “身上的疹子好像没再长了,也不像之前那么痒了,就是那些红斑还一直都在。” |
消退期 | 皮损逐渐缩小、变薄,鳞屑减少,炎症消退,部分皮损可尽量消退,留下色素沉着或色素减退。 | “身上的红斑颜色变淡了,鳞屑也少了,有些地方甚至都快好了,但是好了之后会有一些白色的印记。” |
正如前文提到的,寻常型银屑病按病程可分为几级,更准确地说,是三个阶段:进行期、静止期和消退期。这三个阶段并不是截然分开的,而是动态变化的,患者可能同时存在不同阶段的皮损。明确诊断需要结合临床表现和必要的检查,例如组织病理学检查,以排除其他类似疾病,如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病虽然在外观上可能与银屑病相似,但病因和治疗方法却截然不同。
进行期是让患者较为痛苦的阶段。在这个阶段,新的皮损会不断涌现,原有的皮损也会更快扩大,而且瘙痒难耐。很多患者因为忍不住搔抓,导致皮损出血、结痂,甚至引发感染,使得病情更加复杂。 “医生,我每天晚上都痒得睡不着觉,白天上班也没精神,真是太痛苦了!”这是一位典型的进行期患者的真实感受。
进行期还有一个典型的特点,就是“同形反应”。也就是说,如果皮肤受到外伤、摩擦或者刺激,比如蚊虫叮咬、抓挠等,会在这些受损的部位出现新的银屑病皮损。在进行期,患者需要格外注意保护皮肤,避免任何形式的刺激。
当病情进入静止期时,虽然皮损不再继续扩大,瘙痒也可能有所减缓,但原有的皮损依然存在,给患者带来持续的困扰。 “医生,我身上的疹子已经好几个月都没变化了,也不痒,但是看着就很心烦,什么时候才能尽量好啊?” 这是许多静止期患者的心声。他们渴望病情能够尽快进入消退期,但往往事与愿违。
在静止期,患者需要继续坚持治疗,控制病情,同时也要注意生活方式的调整,避免诱发因素,争取早日进入消退期。
消退期是患者较为期待的阶段。在这个阶段,皮损会逐渐缩小、变薄,鳞屑减少,炎症消退,部分皮损甚至可以尽量消退。 “医生,我身上的红斑颜色变淡了,鳞屑也少了很多,感觉快好了!” 听到患者这样说,医生也会感到欣慰。
对于寻常型银屑病,我们不能只关注它的“分级”——也就是病程的阶段,更重要的是将其视为一种需要长期管理的疾病。 无论是处于哪个阶段,都需要积极配合医生的治疗,并注意日常的护理和生活方式的调整。外用药物,如糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂和维生素D3衍生物,是常见的治疗方法。口服或注射药物,例如免疫抑制剂和生物制剂,可能在某些情况下需要考虑。物理治疗,如UVB光疗,也可以作为辅助治疗的手段。
患者的精神状态对病情的影响也很大。长期处于焦虑、紧张的状态,容易导致病情加重或反复。 保持乐观的心态,学会放松心情,对于控制病情至关重要。尋常型銀屑病按病程可分為幾級?明白這個概念是為了更好的管理病情,而不是為了增加心理負擔。
健康小贴士,虽然临床上未明确划分等级,但可以从病程阶段理解 寻常型银屑病按病程可分为几级,即进行期、静止期和消退期。每个阶段都有其独特的特点和应对策略。关键是与医生积极配合,进行长期管理。以下是几个患者常问的问题:
生活建议:
就业方面: 银屑病虽然可能影响外观,但大多数工作都可以胜任。如果您的工作需要长时间暴露在阳光下,或者接触刺激性化学物质,建议与老板沟通,寻找更合适的工作岗位。一位从事销售工作的患者曾告诉我,他因为身上的皮损感到自卑,不敢与客户交流。后来,经过心理疏导和积极治疗,他的病情得到了控制,自信心也逐渐恢复,业绩也越来越好。
皮肤护理: 在日常生活中,要注意保持皮肤的清洁和滋润,避免使用刺激性的洗浴用品。洗澡后,立即涂抹润肤剂,保持皮肤的水分。冬天,可以使用加湿器,增加室内湿度,减少皮肤干燥。一位患者朋友说,坚持使用润肤剂后,皮肤瘙痒显然减缓了,皮损也减少了很多。