可善挺的不良反应

可善挺的不良反应

作为一名皮肤科医生，经常有银屑病患者咨询关于可善挺（司库奇尤单抗注射液）的不良反应。可善挺是一种生物制剂，用于治疗中重度斑块状银屑病。它通过靶向阻断白介素-17A（IL-17A）发挥作用，IL-17A是导致银屑病炎症反应的关键细胞因子。像所有药物一样，可善挺也可能引起一些不良反应。本文将从不同角度对可善挺的不良反应进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对。总的可善挺的不良反应主要集中在感染、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等方面。以下表格温馨提示了这些主要不良反应类型：

一、常见不良反应：感染

可善挺作为一种免疫抑制剂，较常见的不良反应是感染，尤其是上呼吸道感染，如鼻咽炎、感冒等。这是因为可善挺会降低免疫系统的活性，使得身体更容易受到病原体的侵袭。 患者可能会出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，如同普通感冒一样。需要注意的是，如果在用药期间出现感染症状，应及时告知医生，以便及时诊断和治疗，防止感染加重。

对于经常反复的感染，医生可能会考虑暂时停用可善挺，直到感染得到控制。患者应注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者，保持室内空气流通，增强身体抵抗力。

二、不容忽视的血液系统影响：中性粒细胞减少

可善挺还可能引起中性粒细胞减少，中性粒细胞是白细胞的一种，对于抵抗感染至关重要。中性粒细胞减少会增加感染的风险。 在使用可善挺期间，需要定期复查血常规，监测中性粒细胞的数量。如果出现显然的中性粒细胞减少，医生可能会调整药物剂量或者采取其他措施进行干预。患者本身可能没有任何感觉，因此定期监测非常重要。

三、过敏反应与免疫原性

虽然罕见，但可善挺也可能引起过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现过敏反应，应立即停止用药并及时就医。可善挺作为一种生物制剂，可能会引起免疫原性，即身体产生针对药物的抗体，从而降低药物的治疗的效果。医生会根据具体情况进行评估和处理。可善挺的不良反应也包括注射部位反应，一些患者可能会在注射部位出现红肿、疼痛等不适，但通常比较轻微，可以自行缓解。患者可以使用冰敷或者局部涂抹一些舒缓药膏来缓解症状。

四、特殊人群用药注意事项

在妊娠期和哺乳期的妇女应慎用可善挺，因为目前尚不清楚该药物对胎儿或婴儿的影响。只有在潜在获益超过对胎儿或婴儿的潜在风险时，才应考虑使用。儿童和老年人使用可善挺也需要特别谨慎，应在医生的指导下进行，并密切监测不良反应。老年患者可能因为身体机能下降，更容易出现感染等不良反应。儿童患者的免疫系统尚未发育尽量，需要更加小心。

五、银屑病患者的用药心理

很多银屑病患者在开始使用可善挺之前，都会感到焦虑和不安，担心不良反应的发生。这种心理是可以理解的。一方面，长期受到银屑病的困扰，患者渴望能够脱离疾病的折磨；另一方面，对药物的不良反应又感到担忧。在用药之前，患者应该充分了解药物的治疗的效果和不良反应，与医生充分沟通，建立可靠关系，共同制定合理的治疗方案。记住，积极的心态对于控制疾病、减缓不良反应至关重要。可善挺的不良反应并不可怕，在医生的指导下，大多数患者都能安全使用。

六、可善挺的正确使用

可善挺的通用名为司库奇尤单抗注射液，非激素类，为生物制剂，处方药。剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元，需结合当地医院具体情况. 适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。在使用可善挺过程中，患者应严格按照医嘱用药，按时复诊，定期检查，及时报告任何不适症状。要注意药物的保存，冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。

七、可善挺的禁忌症和注意事项

对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用可善挺，活动性结核禁用。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。可善挺的不良反应需要引起重视，但并不是所有患者都会出现，且多数不良反应可控可管理。

总的可善挺是一种有效的银屑病治疗药物，但同时也存在一些不良反应。患者在使用可善挺时，应充分了解药物的治疗的效果和不良反应，与医生充分沟通，建立可靠关系，共同制定合理的治疗方案。密切监测不良反应，及时报告任何不适症状，以便及时诊断和治疗。还要注意个人卫生，增强身体抵抗力，保持积极的心态，才能更好地控制疾病，提高生活质量。

可善挺的不良反应，可能出现的不良反应以及如何正确使用和管理不良反应，是患者在用药过程中持续关注的话题。以下是一些常见问题及简短解答：

• 可善挺会导致严重的不良反应吗？ 虽然可善挺可能引起一些不良反应，但大多数不良反应是轻微到中度的，可以通过适当的措施进行管理。
• 我应该如何监测可善挺的不良反应？ 定期复查血常规，注意观察身体出现的任何不适症状，并及时告知医生。
• 如果出现严重的不良反应，我应该怎么办？ 立即停止用药并及时就医。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响身体，也给患者带来心理压力。可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受，获得情感支持。

2. 就业指导方面： 银屑病患者在求职面试时，可能会担心自己的皮肤状况影响形象。建议患者保持自信，坦诚地与面试官沟通，突出自己的能力和优点。选择工作环境舒适、压力较小的工作，有利于控制病情。