银屑病,又称牛皮癣,是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病,给患者带来极大的身心困扰。司库奇尤单抗注射液(可善挺)作为一种生物制剂,为中重度斑块状银屑病患者带来了新的治疗选择。任何药物都有潜在的不良反应,可善挺也不例外。深入了解可善挺的作用机制、潜在不良反应以及使用注意事项,对于患者做出明智的治疗决策至关重要。针对患者较关心的问题,我们先简单梳理一下关于可善挺的诊疗信息要点,方便更快了解:
作用机制 | 常见不良反应 | 注意事项 |
选择性地结合白介素-17A(IL-17A),阻断其与受体的结合,从而抑制银屑病炎症反应。 | 上呼吸道感染(如鼻咽炎)、中性粒细胞减少、超敏反应等。 | 存在活动性感染、结核病或对药物成分过敏者禁用,妊娠期及哺乳期妇女慎用,用药期间需监测感染情况。 |
可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药。 其主要作用机制是选择性地抑制白介素-17A (IL-17A)。 IL-17A是一种在银屑病炎症反应中起关键作用的细胞因子。具体IL-17A能够促进角质形成细胞的增殖、血管生成以及其他炎症细胞的募集,从而加剧银屑病的皮损。可善挺通过与IL-17A结合,阻止其与细胞表面受体结合,从而抑制了炎症反应,达到治疗银屑病的目的。 需要注意的是,可善挺并不是通过直接抑制免疫系统来发挥作用,而是更科学地作用于银屑病的关键炎症通路,因此在一定程度上降低了对整体免疫系统的干扰。
可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。剂型和规格为注射液,无色至淡黄色液体,常见规格为1支150mg。在用法用量上,建议剂量为每次300mg(即两支150mg),分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量需要分两次进行皮下注射,每次150mg。注射部位应避开银屑病皮损区域。可善挺一般为千元级别,具体价格需结合当地医院的实际情况。患者务必严格遵医嘱使用,不可擅自更改剂量或用药频率。
正如所有药物一样,可善挺也可能引起一些不良反应。较常见的不良反应包括: 1. 感染:由于可善挺会影响免疫系统,患者更容易发生感染,尤其是上呼吸道感染,如鼻咽炎、感冒等。 2. 中性粒细胞减少:部分患者可能出现中性粒细胞计数降低,这可能会增加感染的风险。医生会在用药期间定期监测患者的血常规。 3. 超敏反应:少数患者可能对可善挺产生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿等,严重者可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。4. 免疫原性:部分患者可能会产生针对可善挺的抗体,这可能会影响药物的治疗的效果。
还有一些罕见但可能发生的不良反应,患者应密切关注自身症状,如有不适及时告知医生。对于有潜在感染风险的患者,如活动性结核病患者,不应使用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者也应慎用,因为有报道显示,IL-17A抑制剂可能与克罗恩病的恶化有关。
以下情况应禁用可善挺:1. 对可善挺的活性成分或任何辅料存在重度超敏反应者;2. 活动性结核患者。在使用可善挺时,需要注意以下事项: 1. 保存条件:可善挺应在冷藏条件下(2-8℃)保存,不得冷冻,并置于原包装中避光保存。 2. 注射前准备:使用前请勿摇晃,以免产生泡沫。 3. 感染监测:如患者出现严重感染,应密切监测病情,并停用可善挺,直至感染消退。 4. 结核筛查:在开始使用可善挺前,应进行结核筛查。 5. 疫苗接种:活疫苗不得与可善挺同时使用。 6. 特殊人群用药:妊娠期妇女只有在潜在获益超过对胎儿的潜在风险时才应使用;哺乳期妇女应慎用;儿童和老年患者需咨询医生。详细了解 打可善挺的不良反应,可善挺生物制剂作用 后,相信您对使用该药物能够更加理性。
心理支持: 银屑病容易引起患者的焦虑、抑郁等情绪。积极寻求心理支持,与家人、朋友或病友交流,保持乐观的心态,有助于疾病的控制。
皮肤护理预防:银屑病患者的皮肤屏障功能较弱,容易干燥、敏感。日常应注意使用温和无刺激的润肤剂,保持皮肤滋润;避免使用刺激性的洗浴用品和护肤品;洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长;避免搔抓皮损部位,以免加重炎症。
“我曾经因为银屑病找不到工作,面试时总是被拒绝,感觉很受挫。”一位病友分享道,“后来,我积极治疗,控制住了病情,同时努力提升自己的专业技能。现在,我终于找到了一份满意的工作,也变得更加自信了。” 这位病友的经历告诉我们,银屑病虽然会给我们的生活带来挑战,但只要我们积极面对,坚持治疗,就一定能够战胜疾病,创造美好的未来。
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1. 可善挺的治疗的效果如何? 答:可善挺是一种有效的治疗中重度斑块状银屑病的生物制剂,可以不错改善患者的皮损、瘙痒等症状。
2. 可善挺需要长期使用吗? 答:银屑病是一种慢性反复性疾病,可善挺通常需要长期使用以维持治疗的效果。具体用药方案应遵医嘱。
3. 使用可善挺期间可以怀孕吗? 答:妊娠期妇女使用可善挺需慎重,应权衡利弊,并在医生指导下使用。
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