可善挺打了两年了牛皮癣又复发了

可善挺打了两年了牛皮癣又复发了

很多银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）一段时间后，会面临牛皮癣反复的困扰，这确实让人感到沮丧。可善挺作为一种生物制剂，通过抑制白介素-17A（IL-17A）这种炎症因子，可以有效控制银屑病的症状。银屑病是一种慢性、反复性的免疫介导的炎症性疾病，影响因素众多，即使使用了生物制剂，也不能保证永远减少反复。为什么会出现这种情况？又该如何应对呢？以下表格简单概述了可能的原因及应对策略：

一、了解可善挺与银屑病

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药，主要成分是司库奇尤单抗——一种人源化的IgG1κ单克隆抗体，能够选择性地结合并中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A是一种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子。通过抑制IL-17A的活性，可善挺可以减缓银屑病的炎症反应，从而缓解皮肤症状。临床上主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

剂型和规格：注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150m价格方面，一般为千元，需结合当地医院具体情况，请咨询医生或药剂师。用法用量：建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg，本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

不良反应：感染（上呼吸道感染），中性粒细胞减少，超敏反应，免疫原性。禁忌：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。注意事项：冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫，如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退，活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品，活疫苗不得与本品同时使用;特殊人群用药：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童，老人需咨询医生。可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病。

二、为何可善挺治疗后还会反复？

我们需要明确，银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗。即使在使用可善挺或其他生物制剂后，病情得到不错缓解，仍然存在反复的可能性。 可善挺打了两年了牛皮癣又反复了，主要归因于以下几个因素：

1. 个体差异： 每个患者对药物的反应不同。有些人可能对可善挺的反应很好，长期控制病情；而有些人可能在一段时间后，治疗的效果逐渐减弱，甚至出现反复。这与患者的基因、免疫系统状态、生活方式等多种因素有关。

2. 诱发因素： 银屑病容易受到多种因素的影响而反复，如感染（特别是上呼吸道感染）、精神压力、外伤、某些药物等。即使在使用可善挺期间，如果患者暴露于这些诱发因素，也可能导致病情加重或反复。

3. 免疫耐受： 长期使用生物制剂，部分患者可能会产生对抗药物的抗体，导致药物治疗的效果下降，甚至失效。这种情况被称为免疫耐受。

4. 剂量调整： 随着时间的推移，患者可能需要调整可善挺的剂量，以维持治疗的效果。如果剂量不足，也可能导致反复。

三、反复后应该怎么办？

如果 可善挺打了两年了牛皮癣又反复了，不要过于焦虑，以下是一些建议：

1. 及时就医： 立即联系您的皮肤科医生，告知病情变化。医生会根据您的具体情况，评估反复的原因，并制定相应的治疗方案。

2. 重新评估治疗方案： 医生可能会考虑增加可善挺的剂量，或联合使用其他药物，如外用药物、光疗等。在一些情况下，可能需要更换其他生物制剂。

3. 寻找并避免诱发因素： 回顾近期的生活，查找可能诱发银屑病反复的因素，如感染、压力、饮食等，并尽量避免这些因素。

4. 保持良好的生活习惯： 规律作息，健康饮食，适当运动，保持心情舒畅，都有助于控制银屑病的病情。

四、如何预防银屑病反复？

预防银屑病反复需要从多个方面入手：

1. 坚持规范治疗： 按照医生的嘱咐，按时用药，定期复查，监测病情变化。即使病情得到控制，也不要擅自停药或减药。

2. 避免诱发因素： 注意预防感染，避免外伤，尽量减少精神压力。了解自己的饮食禁忌，避免食用可能诱发银屑病的食物。

3. 加强皮肤护理： 使用温和的洗浴用品，避免过度清洁皮肤。保持皮肤滋润，可以使用保湿霜或润肤油。避免搔抓皮损部位，以免引起感染和炎症。

4. 定期复诊： 定期复诊，让医生了解您的病情变化，及时调整治疗方案。

五、患者常见问题解答

针对可善挺打了两年了牛皮癣又反复了这一情况，患者常常会提出以下问题：

1. 可善挺反复后还能继续使用吗？ 这需要医生评估。如果反复不严重，可能通过调整剂量或联合其他治疗来控制病情。如果反复严重，可能需要更换其他生物制剂。

2. 反复后是否意味着可善挺失效了？ 不一定。反复可能只是暂时的，可能是由于诱发因素引起的。通过调整治疗方案和避免诱发因素，病情可能再次得到控制。

3. 可善挺治疗期间可以接种疫苗吗？ 建议咨询医生。一般情况下，不建议在可善挺治疗期间接种活疫苗。非活疫苗的接种需要根据医生的建议进行。

健康小贴士，可善挺打了两年了牛皮癣又反复了，这种情况并不是罕见，可能是由于个体差异、诱发因素、免疫耐受等多种原因引起的。重要的是及时就医，与医生共同制定合适的治疗方案，并积极预防反复。保持乐观的心态，积极面对生活，银屑病是可以控制的。类似问题还包括：可善挺治疗的效果减退怎么办？银屑病长期用药的注意事项有哪些？银屑病反复后如何调整生活方式？这些问题都需要患者与医生共同讨论，找到较适合自己的解决方案。