慢性湿疹中医诊断及证型

慢性湿疹中医诊断及证型

慢性湿疹，俗称“烂皮病”，是一种顽固性皮肤病，反反复反复作，让很多患者饱受瘙痒、脱屑、皮肤粗糙等困扰，严重影响生活质量。中医认为湿疹的发生与体内湿邪、热邪、血虚、气虚等因素密切相关，并不是单一病因所致。中医诊断湿疹的关键在于辨证论治，根据患者的症状、体征以及舌脉等信息，判断其属于哪种证型，再选择合适的治疗方法。本文将从中医角度，详细阐述慢性湿疹的诊断及常见的证型，帮助您更好地理解和应对这种疾病。

一、中医诊断慢性湿疹的步骤

中医诊断慢性湿疹并不是简单的“望闻问切”，而是需要医生综合考虑多个方面。医生会仔细询问病史，包括发病时间、诱因、病程、用药史等，这有助于了解疾病的演变过程以及患者的体质特点;医生会仔细观察皮损的形态、颜色、分布、渗出物等，判断湿疹的性质和严重程度;医生会观察患者的舌苔和脉象，从舌苔的颜色、厚薄、润燥以及脉象的浮沉、缓急等方面，判断患者的脏腑功能状态，辨别体内是否存在湿热、血虚等病邪;医生会结合以上信息，综合分析，从而确定慢性湿疹的证型。

二、慢性湿疹的常见证型

慢性湿疹的证型多样，但较常见的包括：湿热蕴结证、血虚风燥证、气血两虚证以及脾虚湿蕴证。 这些证型并不是尽量独立存在，很多时候会互相兼杂。

湿热蕴结证：此证型多见于急性湿疹急性发作期，或慢性湿疹急性加重期。患者皮损红肿、潮湿、渗出显然，伴有灼热瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。中医认为是体内湿热之邪蕴结肌肤所致。

血虚风燥证：此证型多见于慢性湿疹的慢性期，患者皮损干燥、脱屑、瘙痒剧烈，皮肤粗糙，甚至皲裂，舌质淡红，脉细弱。中医认为是由于血虚不能濡养肌肤，加之风燥邪侵所致。

气血两虚证：此证型见于病程较长，反复发作的慢性湿疹患者。患者皮损颜色暗淡，伴有瘙痒，皮肤萎缩，容易反复发作，舌质淡白，脉细弱无力。中医认为是由于气血亏虚，肌肤失于濡养所致。

脾虚湿蕴证：此证型多见于肥胖型或体质偏虚弱的患者。患者皮损水肿显然，伴有瘙痒，容易反复发作，舌苔白腻，脉濡缓。中医认为是由于脾虚不能运化水湿，导致湿邪内蕴肌肤所致。

三、慢性湿疹的中医治疗原则

慢性湿疹的中医治疗主要遵循辨证论治的原则，根据不同的证型采取不同的治疗方案。例如，湿热蕴结证需要清热利湿；血虚风燥证需要养血润燥；气血两虚证需要益气养血；脾虚湿蕴证需要健脾利湿。

治疗方法包括中药内服、外治等，中医药治疗可以有效控制病情，减缓症状，改善皮肤状态，提高患者生活质量。但需要注意的是，中医治疗需要结合患者的具体情况，由专业的中医医生进行诊断和治疗。

四、慢性湿疹中医诊断及证型的局限性

尽管中医在慢性湿疹的治疗方面取得了不错成效，但中医诊断也存在一定的局限性。中医诊断依靠医生的经验和临床判断，主观性较强，缺乏客观指标的辅助。中医诊断的证型并不是一些固定，不同医生的诊断可能存在差异。

五、生活调理对慢性湿疹的影响

除了中医治疗，生活调理在慢性湿疹的防治中也起着重要的作用。患者应避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高自身免疫力。应该注意皮肤的保湿和清洁，选择合适的护肤品，避免使用刺激性强的肥皂或化妆品。 保持良好的生活规律也能有效减少反复。

慢性湿疹中医诊断及证型并不是一蹴而就，需要耐心和坚持。 许多患者反馈，在坚持中医治疗和生活调理后，症状得到了显然改善，生活质量也得到了提高。

另一位中年女性患者，长期使用激素药膏，导致激素依赖性皮炎，在经过中医治疗和饮食调理后，皮肤状态逐渐好转，脱离了激素的依赖。“以前不敢见人，现在可以自信地出门了”，她说。

再次注意慢性湿疹中医诊断及证型的重要性。 中医治疗并不是立竿见影，需要时间和耐心。 正确的诊断和合适的治疗方案是关键。

问答环节：

1. 慢性湿疹中医治疗需要多长时间才能看到效果？ 这取决于个体差异和病情严重程度，一般需要数周甚至数月才能看到明有效果。坚持治疗和生活调理至关重要。

2. 中医治疗慢性湿疹有不良反应吗？ 相比西药，中药的不良反应相对较小，但个体差异存在，部分患者可能出现轻微的胃肠道反应等。如有不适，应及时与医生沟通。

3. 慢性湿疹反复发作怎么办？ 这提示可能存在内在因素或未尽量减缓病邪，建议咨询中医医生，调整治疗方案，并重视生活调理，避免诱发因素。

温馨提示： 慢性湿疹患者除了积极就医治疗，还应注意调节情绪，保持积极乐观的心态。 良好的心理状态有助于提高免疫力，促进皮肤恢复。在饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保证充足的营养；规律作息，保证充足的睡眠；适当的体育锻炼，增强体质。 如有需要，寻求心理咨询师的帮助，获得心理支持，也是非常有益的。