信息类别 | 填写内容示例 |
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发病时间 | 20数余年5月(或具体日期) |
病程 | 三年 |
皮损部位 | 双肘、双膝、颈部 |
信息类别 | 填写内容示例 |
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皮损形态及特点 | 皮肤干燥、增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着、轻度脱屑、有少许渗液 |
伴随症状 | 剧烈瘙痒,夜间加重,有时伴随轻微烧灼感 |
既往治疗 | 使用过某品牌炉甘石洗剂,氢化可的松软膏,效果不显然。 |
准确记录慢性湿疹的发病时间至关重要。 请尽量回忆起您初次出现湿疹症状的时间,并尽可能准确地描述。 病程,也就是疾病持续的时间,也需要明确说明,例如“持续两周”、“持续一年”、“反反复作三年”。 这些信息有助于医生判断疾病的严重程度和发展趋势。
清晰地描述皮损的具体位置对诊断至关重要。 例如,不要笼统地说“全身”,而应具体指出“双肘内侧”、“双膝后侧”、“头皮”、“耳后”等。 如果皮损面积较大,可以大致描述其范围,例如“左侧大腿外侧约10cm×15cm范围”。
这部分需要您仔细观察您的皮肤变化,并用准确的词语进行描述。例如,皮损是丘疹、水疱、斑块还是结痂? 它们的大小、颜色、形状如何? 是否有渗液、结痂或脱屑? 是干燥还是潮湿? 是否肥厚粗糙? 这些细节有助于医生更准确地判断疾病的类型和严重程度。 慢性湿疹的皮损常表现为皮肤干燥、增厚、粗糙,呈苔藓样变,可能伴有色素沉着和脱屑,甚至有皲裂和疼痛。请尽量详细描述。
慢性湿疹较常见的伴随症状是瘙痒,但您也可能伴有其他症状,例如疼痛、烧灼感、紧绷感等。 请描述瘙痒的程度(轻微、中等、剧烈),以及瘙痒的诱因(例如热浴、摩擦、出汗等)。 如果存在其他症状,也请一并描述。
如果您之前接受过治疗,请详细描述您使用过的药物(包括药物名称、剂量、疗程),以及治疗的效果如何。 这有助于医生避免重复使用没效果的药物,并选择更合适的治疗方案。如果您有过敏史(例如对某些药物或食物过敏),也请务必告知医生。
如果您能回忆起任何可能诱发或加重您慢性湿疹的因素,请告诉医生。这些因素可能包括接触某些物质(例如化妆品、清洁剂)、环境因素(例如干燥的气候、温度变化)、食物过敏、精神压力或其他疾病等。 这有助于医生找到更有效的治疗方法和预防措施。
再次注意,慢性湿疹主诉怎么写的关键在于详细、准确地描述您的症状和病史。 不要遗漏任何细节,即使您觉得这些细节不重要,也可能对医生做出诊断至关重要。 清晰明了的描述可以帮助医生更更快、更准确地诊断您的病情,并制定更有效的治疗方案。
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